孩子乾咳超一個月警惕哮喘

環境因素是哮喘誘因

一個人是否患哮喘， 與體質、環境和遺傳因素有關。 特應性體質(也就是常說的過敏體質)是主要原因， 兒童期起病的哮喘患兒， 1/2患過嬰兒濕疹或過敏性鼻炎或/和藥物過敏史。 具有特應性體質的小孩與一般孩子同樣接觸致敏的食物或藥物， 患哮喘的可能性要大。 50%的這些患兒家中還有各種過敏病患者， 化驗血清免疫球蛋白E(IgE)的水準增高。

哮喘的形成和反復發作與環境因素密切相關， 如氣候變化、呼吸道感染、過敏原吸入等。

1.呼吸道感染。 尤其是病毒和支原體感染， 常在病後遺留較長時間的氣道反應性增高，

2.吸入性變應原。 引起哮喘發病的吸入性變應原有：室內塵土和蟎;動物的皮毛、毛髮和羽毛;花草樹木和花粉;室內外真菌;煙霧、油煙、有香味的物品如化妝品、清潔劑， 油漆、汽車尾氣等。

3.運動。 約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘， 稱為運動性哮喘。

4.氣候和溫度變化。 冬春和秋冬換季是哮喘的高發季節。 從氣溫來說， 21℃左右時哮喘容易發作， 這時正值換季， 而且空氣中花粉濃度比較高， 蟎和真菌數量也增多。 在深秋或入冬季節， 有些患兒不能適應氣溫突然變冷， 氣道反應性增高， 導致哮喘發作。

5.精神因素。 情緒激動、緊張不安都會促使哮喘發作， 一般認為是大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

乾咳是哮喘先兆

哮喘發作的典型症狀有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、呼吸困難。 咳嗽是哮喘最常見的症狀， 很多患兒在病初隻表現為長期咳嗽， 由呼吸道感染引起的咳嗽一般在2~3周後消失。 但哮喘引發的咳嗽可持續或反復發作一個月以上， 又以乾咳為主， 並常在夜間、晨起及運動後加重， 常有季節性， 如春秋季多， 遇刺激性氣味加重， 臨床無感染徵象， 用抗生素治療無效， 但用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解。 患兒多為過敏體質， 胸片無明顯異常。 排除氣管異物或肺結核等其他疾病， 我們可診斷為過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。 其原因可能是病毒和支原體感染後引起氣道反應性增高， 造成乾咳多日不好轉。

喘息是較為特徵性的表現， 反復發作， 夜間或清晨加重， 白天稍緩解， 呼吸困難為呼氣性呼吸困難。 患兒可有與過敏有關的其他症狀， 如鼻過敏、皮膚過敏等。 許多哮喘病人在發病前先有一段時間咳嗽， 漸漸開始喘息， 也就是說乾咳是哮喘的先兆， 是哮喘的早期表現。

家長要學會發現早期症狀

哮喘患兒家長要瞭解哮喘發作的方式， 警惕早期症狀。 如吸入變應原引起者， 多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、乾咳、然後出現喘憋;上呼吸道感染引起者， 可有發熱、外周血白細胞數異常;食物變應原引起者， 除哮喘症狀外， 可有嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹， 多於進食後數分鐘出現。