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孩子乾咳超一個月警惕哮喘

環境因素是哮喘誘因

一個人是否患哮喘, 與體質、環境和遺傳因素有關。 特應性體質(也就是常說的過敏體質)是主要原因, 兒童期起病的哮喘患兒, 1/2患過嬰兒濕疹或過敏性鼻炎或/和藥物過敏史。 具有特應性體質的小孩與一般孩子同樣接觸致敏的食物或藥物, 患哮喘的可能性要大。 50%的這些患兒家中還有各種過敏病患者, 化驗血清免疫球蛋白E(IgE)的水準增高。

哮喘的形成和反復發作與環境因素密切相關, 如氣候變化、呼吸道感染、過敏原吸入等。

1.呼吸道感染。 尤其是病毒和支原體感染, 常在病後遺留較長時間的氣道反應性增高,

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哮喘也可以就此發病。

2.吸入性變應原。 引起哮喘發病的吸入性變應原有:室內塵土和蟎;動物的皮毛、毛髮和羽毛;花草樹木和花粉;室內外真菌;煙霧、油煙、有香味的物品如化妝品、清潔劑, 油漆、汽車尾氣等。

3.運動。 約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘, 稱為運動性哮喘。

4.氣候和溫度變化。 冬春和秋冬換季是哮喘的高發季節。 從氣溫來說, 21℃左右時哮喘容易發作, 這時正值換季, 而且空氣中花粉濃度比較高, 蟎和真菌數量也增多。 在深秋或入冬季節, 有些患兒不能適應氣溫突然變冷, 氣道反應性增高, 導致哮喘發作。

5.精神因素。 情緒激動、緊張不安都會促使哮喘發作, 一般認為是大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

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乾咳是哮喘先兆

哮喘發作的典型症狀有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、呼吸困難。 咳嗽是哮喘最常見的症狀, 很多患兒在病初隻表現為長期咳嗽, 由呼吸道感染引起的咳嗽一般在2~3周後消失。 但哮喘引發的咳嗽可持續或反復發作一個月以上, 又以乾咳為主, 並常在夜間、晨起及運動後加重, 常有季節性, 如春秋季多, 遇刺激性氣味加重, 臨床無感染徵象, 用抗生素治療無效, 但用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解。 患兒多為過敏體質, 胸片無明顯異常。 排除氣管異物或肺結核等其他疾病, 我們可診斷為過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。 其原因可能是病毒和支原體感染後引起氣道反應性增高, 造成乾咳多日不好轉。

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喘息是較為特徵性的表現, 反復發作, 夜間或清晨加重, 白天稍緩解, 呼吸困難為呼氣性呼吸困難。 患兒可有與過敏有關的其他症狀, 如鼻過敏、皮膚過敏等。 許多哮喘病人在發病前先有一段時間咳嗽, 漸漸開始喘息, 也就是說乾咳是哮喘的先兆, 是哮喘的早期表現。

家長要學會發現早期症狀

哮喘患兒家長要瞭解哮喘發作的方式, 警惕早期症狀。 如吸入變應原引起者, 多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、乾咳、然後出現喘憋;上呼吸道感染引起者, 可有發熱、外周血白細胞數異常;食物變應原引起者, 除哮喘症狀外, 可有嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹, 多於進食後數分鐘出現。

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