主講人:第二炮兵總醫院兒科主任醫師 聶亞玲
孩子的身高是很多家長的心病, 生怕孩子“低人一等”。 為了不讓孩子輸在起跑線上, 許多家長只要發現孩子稍微比同齡人矮小一些, 就開始給他們大補特補, 又是鈣又是大魚大肉的, 殊不知, 有時卻會起反作用。
13歲前, 治療最佳時期
矮小是指兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差, 嬰幼兒期(3歲以下)生長速度低於每年7釐米, 兒童期(3歲~青春期)低於每年4~5釐米, 青春期低於每年5.5~6.5釐米。 矮小的概率通俗地說, 在一個50名學生左右的班級裡,
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孩子的遺傳身高一般可以按照下列公式粗略測定, 即男孩的遺傳身高等於父母的平均身高加6.5釐米, 女孩則要減6.5釐米。 若實際身高與之相差太大, 則應去醫院進行檢查。 通常男孩的骨齡達到15歲、女孩達到14歲時, 身高增長就不明顯。 因而, 治療矮小的最佳時期是2~13歲。
生長異常有啥標誌
那麼, 該如何判斷孩子的生長是否正常, 有什麼標誌呢?在青春發育前, 年增長應該在5~7釐米, 如果小於5釐米, 則屬於生長遲緩。 而有些孩子年增長大於7釐米, 這種過早躥個兒也並非好事。 孩子一年年長大, 這是時間年齡, 它不一定與生理年齡相配。 我們通常會用骨齡來判斷孩子的年齡, 孩子的骨齡就像植物的年輪一樣,
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有些孩子表情或心智不成熟、換牙晚、身高明顯低於同齡兒等, 這些都可能與骨齡發育延遲有關, 可能是生長激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質性發育延遲等原因引起的。 骨齡發育提前則可能是因為攝入含有性激素的藥物和食物, 或是性☆禁☆早☆禁☆熟, 例如女孩8歲前開始乳☆禁☆房發育, 男孩9歲前開始睾丸增大等。 瞭解這些規律, 及時判斷異常, 經常體檢, 對孩子十分重要。
查明原因, 正規治療
矮小症多數可通過藥物治療, 但應針對不同病因採取不同治療方法。 因此,
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醫生會結合多年臨床經驗, 選擇一套科學有效的治療方法, 例如先檢測骨齡情況, 做生長激素激發實驗、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關檢查, 找准病因後對症治療, 主要是藥物干預治療, 還會為每個孩子建立一整套生長發育檔案, 48小時後回訪, 交代注意事項, 督促家長在醫生指導下幫助孩子形成良好的生活習慣, 往後每個月進行一次回訪, 協助家長監測身高的增長情況。 一般情況下, 經過3個月治療後, 只要能生長1.5釐米以上, 就說明治療有效, 繼續堅持會達到更好的效果, 一年最多能生長18公分。
家長需要注意的是,