意識是指人對周圍環境以及自身狀態的識別和覺察能力。 兒童產生意識障礙時， 表現為意識混濁、嗜睡、昏睡、昏迷、朦朧狀態和譫妄狀態等， 並伴有抽搐、恐懼、錯覺和精神運動性興奮徵象。 一般可根據患兒對外界的刺激反應和對人物、時間、地點的定向是否準確來判斷有無意識障礙。 兒童意識障礙常見以下幾種。
1．朦朧狀態：患兒的意識清晰度降低， 意識範圍狹窄。 對周圍事物不能正確感知判斷， 可有片斷的錯覺和幻視．事後遺忘。 見於嚴重中毒和各種傳染病。 夜間朦朧狀態可見於睡行症、驚恐發作或癲癇性意識障礙。
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2．夢樣狀態：患兒意識水準降低．有夢境一樣的體驗， 在家裡好似夢樣地表演幼稚園做過的辨戲活動， 可伴有幻視。 多見於慢性傳染病、腦膜炎和中毒。
3．譫妄狀態：譫妄幻兒的意識水準下降， 記憶障礙．伴有錯覺、幻覺、情緒和行為改變， 還表現出精神運動性興奮．煩躁、恐懼不安。 夜間加重。 事後遺忘。 兒童譫妄前， 常出現情感脆弱， 易傷感， 膽怯。 焦慮和錯覺性☆禁☆感知的譫妄前狀態．要注意早期鑒別。 譫妄狀態多見於感染、中毒及代謝障礙。
4．昏迷：患兒意識完全喪失， 對外界任何刺激無反應．瞳孔對光反射消失， 神經系統病理反射呈陽性。 見於中樞神經系統嚴重疾病或病危時期。
