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孩子吃了止咳藥咋不見好?

孩子咳了好幾天, 吃了藥也不見好, 家長就該懷疑了:是藥的質量不好?還是醫生的處方不對?其實都不是!

孩子咳嗽, 痛苦的不止是他自己, 還有全家人。 如果孩子咳個十天半個月, 甚至幾個月的, 那個著急勁兒就別提了。 究竟是什么原因, 讓孩子被這可惡的咳嗽纏上了卻怎么也甩不掉?

診室回放鏡頭1

媽媽帶著1歲半的俅俅來到診室, 苦惱地跟醫生說, 孩子咳嗽已經3個多月了, 怎么老也好不了!媽媽說, 俅俅從入冬以來, 每天晚上或早晨就會一陣陣地咳嗽, 有時甚至會咳醒。 醫院去過了, 止咳藥、抗生素和中藥也都吃了,

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可是孩子的咳嗽不僅不見好, 而且時有加重的趨勢。 不過, 白天孩子的情況要比晚上和早晨好得多, 除了偶爾有點兒流鼻涕外, 其他方面都比較正常。

診室回放鏡頭2

2歲的優優兩周前得了氣管炎。 起初, 孩子出現高熱、流鼻涕、咳嗽。 經過治療, 3天后體溫就恢復正常了, 但是咳嗽始終沒有好轉。 前后給她吃了好幾種止咳藥, 但止咳效果都不明顯。 孩子不光經常咳嗽, 而且每天都會有幾次很劇烈的陣咳。 每次優優咳嗽時, 媽媽都能感覺到她嗓子里有疾, 但從來沒見她吐出過疾液。 家長非常擔心, 這樣咳下去會不會造成孩子肺部的損傷?

咳嗽主要是人體自我保護的一種反應形式, 其主要目的是通過咳嗽排除呼吸道內的分泌物。

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因為當呼吸道內的分泌物增多時, 就會刺激呼吸道黏膜上的化學感受器, 引起咳嗽。 而咳嗽是一種單向運動, 也就是說, 呼吸道黏膜上生長著類似刷子的絨毛, 這些絨毛只能向呼吸道開口的方向運動, 這樣就能夠促進呼吸道內的分泌物排出, 咳嗽的動作可以加速呼吸道內分泌物的排出過程。

由于咳嗽是自我保護的防御機制, 當分泌物或其他物質刺激呼吸道時, 都會以咳嗽的形式進行抵御。 所以, 治療咳嗽的關鍵是要解決呼吸道內分泌物的問題。 據此, 醫生對兩個孩子的不同情況給予了不同的治療:

對俅俅的治療:

經過檢查, 發現俅俅的肺部沒有問題, 但是鼻腔內有紅腫, 并有一定的分泌物。

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根據檢查結果, 醫生的治療方法定為:每天兩次給孩子用生理鹽水沖洗鼻腔, 每晚睡覺前給孩子使用滴鼻藥物。 經過治療, 孩子的情況明顯好轉。 這樣就非常容易確定, 孩子的咳嗽是由鼻炎所致。 其后經過鼻炎的正規治療后, 俅俅歷時3個多月的咳嗽終于畫上了句號。

對優優的治療:

醫生在給優優檢查時發現, 孩子呼吸道內有很多分泌物, 于是采用霧化吸入化痰藥物的方法治療。 3天后, 優優媽媽就給醫生以回饋, 說孩子的咳嗽已明顯好轉。 堅持5天的治療后, 咳嗽停止, 媽媽終于松了一口氣。

為什么兩個孩子同是咳嗽, 治療方法卻不同?

因為俅俅患有鼻炎, 白天主要以直立的姿勢為主, 這樣鼻腔內的分泌物可以從鼻孔流出來,

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對咽喉部的刺激就小, 所以家長發現孩子白天流鼻涕, 但咳嗽很少。 到了夜間睡眠時, 孩子處于臥位, 鼻腔內的分泌物不能像白天那樣很容易地從鼻孔流出, 就會通過后鼻孔倒流進入咽部。 當咽部分泌物聚集較多時, 就會刺激喉部和氣管。 由于氣道內的絨毛是努力將分泌物排出氣道的, 因此來自咽喉部的分泌物肯定被拒絕進入, 被“強迫”推出氣道, 這樣孩子就會出現咳嗽。 所以, 對于時間性較強的咳嗽, 比如:夜間咳嗽、進入某一特定環境后出現咳嗽、特別體位時出現咳嗽等, 都說明咳嗽并不是呼吸道內部原因所致, 應該從呼吸道外尋找原因。 如果一味采用止咳藥物治療, 當然不會獲得滿意效果。 而優優的情況又與俅俅不同,
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她的呼吸道內有很多分泌物, 如果不采取稀釋分泌物、促進分泌物排出和吸收的方法, 一味止咳, 不但不能達到預期的止咳效果, 反而不利于分泌物排出呼吸道, 其結果還可能會加重疾病過程。

小結

●咳嗽通常是人體的一種防御機制, 是為了清除呼吸道內分泌物而啟動, 是繼發的表現。

●孩子出現咳嗽時, 要積極尋找咳嗽的原因, 根據原因考慮如何解決咳嗽。

●千萬不要依賴止咳治療, 否則不但不會減輕孩子的痛苦, 還可能加重疾病過程, 造成不必要的傷害。

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