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孩子咳嗽可能另有原因

孩子一咳嗽, 父母會馬上想到感冒或支氣管炎, 於是抗感冒藥、抗生素便“堆”上去, 但結果並不一定討好。 冰冰的教訓提示父母:孩子咳嗽, 特別是較為持久地咳嗽, 在尋找病因時切莫限於感冒、支氣管炎的常規圈子裡, 而漏掉了過敏這只“黑手”。 最好到醫院作鼻涕塗片細胞學檢查與過敏原皮膚試驗, 以便將“兇手”一舉擒獲。

過敏性咳嗽乃因蟎塵、蟑螂、狗毛、某些細菌、花粉等常見的過敏物質被孩子吸入, 刺激鼻黏膜造成局部腫脹、鼻涕增多, 一旦鼻涕倒流至喉嚨處, 即引發咳嗽。 這種咳嗽多在夜間發作,

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呈陣發性刺激性乾咳, 劇烈時可聽到氣喘聲, 患兒不發燒, 用抗生素和止咳藥無效。

防治要點

避開過敏原 地板的積垢、灰塵、舊的棉被、地毯及動物皮毛等, 都是窩藏過敏原的地方, 要經常打掃乾淨;少養貓、狗、花、鳥;不用毛料的地毯和羽絨褥墊;孩子居室要定期開窗通風, 保持空氣清新流動。

使用抗過敏藥物 如撲爾敏、先特明、息斯敏、開瑞坦等, 隔離過敏細胞所釋放出的過敏物質, 使鼻黏膜腫脹及充血情況得以明顯改善。 但此類藥物有一定副作用, 不可隨意使用。

一般不用抗生素 如果併發有中耳炎或鼻竇炎、高燒不退或有黃膿鼻涕時, 可酌情選用抗菌藥, 但要接受醫生的指導。

實際上, 容易被誤為感冒或支氣管炎的咳嗽遠不止過敏性咳嗽一種。

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上頜竇炎性咳嗽

多見於3歲以上孩子, 咳嗽伴有上頜竇炎的症狀, 乃因上頜竇的炎性分泌物流經咽部時引起刺激性咳嗽。 表現為長時間的輕微咳嗽, 發出“吭、吭”聲, 在清晨或頭部位置變換時最易發生;經常流清水樣鼻涕, 遇冷加重;可伴有咽喉腫痛、扁桃體肥大、頭暈頭痛;面頰近鼻側(上頜竇區)有輕度壓痛。

防治要點

●積極防治感冒、咽炎、扁桃腺炎等呼吸道感染, 防止炎症殃及上頜竇。 一旦上頜竇不幸被株連, 應及時就醫徹底治癒, 避免轉為慢性。

●選用抗菌藥應接受醫生的指導。

蛔蟲性咳嗽

蛔蟲為何引起咳嗽呢?原來, 蛔蟲從蟲卵發育為成蟲, 其間有一個“旅行”過程――從腸道跑到肺裡進行蛻皮, 這會損傷肺部的毛細血管,

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引起呼吸道的肉芽腫反應, 導致氣管痙攣;加上蟲卵及其蟲體分泌物作為異性蛋白質誘發人體產生過敏反應, 因而形成過敏性肺炎, 咳嗽症狀也就這樣應運而生了。

由蛔蟲引起的咳嗽主要發生在夜間, 可以持續幾個月, 不發燒, 無胸痛, 使用消炎藥物與止咳平喘藥效果都不佳, 肺部經X線透視有陰影, 血液嗜酸性白細胞升高。 此時查驗大便有否蛔蟲卵很關鍵, 以便與通常的氣管炎、肺炎乃至肺結核等疾病區別開來, 將真凶緝拿歸案, 為用藥確定準確的“靶子”。

防治要點

●食物要煮熟燒透, 少吃涼拌菜, 防止蛔蟲卵潛入孩子體內滋事。

●定期給孩子打蟲, 一般在每年的秋末冬初服用打蟲藥效果最佳。

異物性咳嗽

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異物掉入氣管而引起的咳嗽。 表現為突然發作的嗆咳, 陣發性加劇, 咳得臉紅脖子粗、鼻涕長流, 直到異物咳出為止。 最常見於餵奶或餵食時。

防治要點

●孩子進食時不要逗笑, 以免干擾他的注意力, 導致食物誤入氣管。

●孩子進食過程中突然出現嗆咳, 應暫停餵食, 幫助孩子咳出異物, 必要時請醫生處置。

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