咳嗽是兒童呼吸道不適最常見的一種症狀， 是機體的自我保護反射， 能幫助孩子將氣道中的分泌物、刺激物以及感染病原體排出。 但家長聽見孩子咳嗽總是不放心， 甚至擔心會“咳出肺炎”。
這裡需要糾正一下， 咳嗽不會引起肺炎， 咳嗽是肺炎的重要症狀。
引起咳嗽的原因有很多， 瞭解不同類型的咳嗽可以讓你知道如何進行針對性的護理， 什麼時候要去醫院就診。
咳嗽是如何產生的？
氣道是肺內氣體進出的通道， 某些物質（如煙氣和花粉）、某些疾病或者藥物都能刺激這些末梢神經， 引發咳嗽。
一般，
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1、幼兒急性咳嗽
持續時間不超過2周， 多見於上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性發作， 絕大多數孩子都會出現單聲咳。
2、亞急性咳嗽
是指病程大於2周而小於4周， 除呼吸道感染外可見於細菌性鼻竇炎和哮喘。
3、幼兒慢性咳嗽
引發兒童慢性咳嗽的原因有很多， 包括下列情況：
呼吸道感染愈後咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史， 咳嗽呈刺激性乾咳或伴少量白色黏痰， 胸片無異常， 肺通氣功能正常， 這種情況沒有什麼解決辦法， 因為它會自行消失。 對學齡兒童而言， 止咳藥物可以使用， 但這並不總是有效。
下呼吸道細菌感染：細菌可能會感染下呼吸道並導致炎症及咳嗽。
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哮喘：常在夜間或清晨發作， 運動、遇冷空氣後咳嗽加重， 無感染表現， 抗生素治療無效。 支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。 肺通氣功能正常， 支氣管激發試驗提示氣道高反應性。 有過敏史或過敏家族史。
鼻炎或鼻竇炎：鼻炎或鼻竇感染（鼻竇炎）導致的鼻後滴漏可能會誘發慢性咳嗽， 夜間多會加重。 一般而言， 咳嗽會與其他鼻炎或鼻竇炎的症狀同時出現， 但是有時你只注意到了咳嗽。
胃部或食管疾病：咳嗽多在飲食後；伴有上腹部不適等。 有些孩子可能會出現聲音嘶啞伴或不伴梗阻的症狀。 為確定是否此種情況導致的慢性咳嗽，
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吸入異物：食物或者其他異物可能會被誤食， 這種情況可以發生在任何年齡段， 但是高發於2-4歲。 咳嗽可能會持續數周甚至數月直到異物被發現。
刺激性咳嗽：空氣品質差可誘發咳嗽， 若有哮喘或鼻炎， 咳嗽可能會加重。 這時， 應保證室內空氣潔淨， 避免室內空氣含有可刺激孩子咳嗽的物質， 如寵物毛髮、煙霧等。
什麼時候應該找兒科醫生？2個月以下的嬰兒咳嗽必須去看醫生。
對於大一些的孩子， 絕大多數咳嗽不需要過度焦慮。 但是， 發生以下情況， 請及時就醫：
1、孩子呼吸困難；
2、疼痛， 持續時間長， 伴有喘鳴、嘔吐或者皮膚青紫；
3、影響睡眠和進食；
4、虛弱、煩躁；
5、咳嗽是突然出現的，
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6、孩子被食物或者其他物體嗆到後出現的咳嗽。
7、脫水征， 症狀包括頭暈、疲倦、口唇乾燥、眼窩凹陷， 少淚或無淚、尿少。
醫生會做什麼？
醫生首先會確定引起孩子咳嗽的病因， 最常見的是上呼吸道病毒感染， 此時醫生一般不會開抗生素， 只需耐心等待病程結束， 一般病程為2周。
診斷的最佳方法是進行聽診， 少數情況下， 如果引起慢性咳嗽（長於4周）的病因並不明確， 就需要做進一步輔助檢查， 如胸部X線。
治療與家庭護理
咳嗽的治療取決於病因， 不同類型的咳嗽治療差別可能很大。 但不管什麼病因， 讓孩子多攝入一些液體總是沒錯的， 還可以利用加濕器增加空氣濕度， 也可將浴室的熱水打開，
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如何安全止咳：
2個月以下， 請及時就醫；
3個月到1歲， 溫開水， 幫助稀釋痰液；
1歲以上， 除了溫開水， 還可以喝蜂蜜水；
6歲以上：可使用鎮咳藥， 但需在兒科醫生指導下使用。
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藥物治療：
祛痰藥：
慢性咳嗽如伴有痰， 應以祛痰為原則， 不能單純止咳， 可以選用鹽酸氨溴索等。
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抗組胺藥物：
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
抗菌藥物：
明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。 肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素， 包括紅黴素、阿奇黴素等。
平喘抗炎藥物：
包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑等藥物，感染後咳嗽一般可自行緩解，對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服該類藥物。
鎮咳藥物：
慢性咳嗽尤其在沒有醫生的指導下，請不要給孩子（特別是嬰兒）使用非處方鎮咳藥。鎮咳藥可以起到止咳的作用，但不能治療誘發咳嗽的疾病，而且可能引起較明顯的不良反應。除非咳嗽已經影響孩子的睡眠，否則不應該使用止咳藥。
比如可待因（很多西藥咳嗽糖漿的主要成分）可致患者興奮、煩躁、呼吸抑制、低血壓和心動過緩。小兒（尤其是不滿三歲的嬰幼兒）中樞神經系統尚未發育完全，出現不良反應的危險性更高。
比如右美沙芬（康泰克、白加黑等感冒藥中的止咳成分，很多兒童咳嗽糖漿中也有）也可導致呼吸抑制，以及頭暈、困倦、食欲不振、便秘等。
包括紅黴素、阿奇黴素等。
平喘抗炎藥物：
包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑等藥物，感染後咳嗽一般可自行緩解，對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服該類藥物。
鎮咳藥物：
慢性咳嗽尤其在沒有醫生的指導下，請不要給孩子（特別是嬰兒）使用非處方鎮咳藥。鎮咳藥可以起到止咳的作用，但不能治療誘發咳嗽的疾病，而且可能引起較明顯的不良反應。除非咳嗽已經影響孩子的睡眠，否則不應該使用止咳藥。
比如可待因（很多西藥咳嗽糖漿的主要成分）可致患者興奮、煩躁、呼吸抑制、低血壓和心動過緩。小兒（尤其是不滿三歲的嬰幼兒）中樞神經系統尚未發育完全，出現不良反應的危險性更高。
比如右美沙芬（康泰克、白加黑等感冒藥中的止咳成分，很多兒童咳嗽糖漿中也有）也可導致呼吸抑制，以及頭暈、困倦、食欲不振、便秘等。
