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孩子在嬰兒期的護養要點

從生後28天到1歲為嬰兒期, 又稱乳兒期。 這一時期的生長發育特別迅速, 生機蓬勃。 所以也有人把這個時期稱為人生中第一個飛躍期(第二個飛躍期為青春期)。 這個時期所需要的營養也多, 必須從單純的母乳餵養逐步增添輔食, 以保證嬰兒體格成長的需要。 但由於嬰兒臟腑尚嫩, 尤其是“脾常不足”, 肺衛功能也差, 飲食、寒溫等方面應該繼續注意調護。

發育特徵

體格發育方面

新生兒剛出生時的平均體重是3千克, 出生後頭6個月體重增長要快些, 平均每月長600克;6個月至1歲每月平均長500克;一般周歲時的體重為出生時的3倍,

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身長增長至1.5倍。

新生兒出生時平均身長是50釐米, 第一年大約可以長25釐米, 所以到1周歲的孩子身長大約是75釐米左右, 以後大約每年平均長5釐米。

囟門閉合一般多指大(前)囟門閉合時間, 正常是在1歲~1歲半。 囟門閉合過早或過晚都不好。

孩子的牙齒代表著消化系統和骨骼的發育情況, 一般孩子在6~7個月時出乳牙, 先出下中切牙, 隨後出上中切牙, 再出上側切牙, 約1歲末出下側切牙, 這時一般共有8顆乳牙。 孩子的食量增大。

語言方面

嬰兒一般2~3個月會笑;4個月會笑出聲音;5~6個月開始能無意識地喃喃發出單音如“爸”、“媽”;7~8個月時能發出複音, 如“爸爸”、“媽媽”等;10個月以上能懂得比較複雜的詞義。

快到1歲的孩子逐漸能懂得周圍人與人之間的關係,

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能分辨父母與外人了;逐漸懂得語言是人與人聯繫的工具, 呼喚他的名字, 會循聲轉頭;對他說再見時, 會擺手或是點頭示意。

雖然有的孩子能聽懂大人說的話, 但到1歲時, 什麼也不會說的嬰兒也不少見。 說話少的孩子, 智力不一定不高, 滿周歲的孩子不會說話也不用著急。

動作方面

新生兒的動作是無規律、不協調的。

出生30天后, 嬰兒的眼睛仍看不清東西, 但表情卻很豐富。 醒著的時間變長, 發笑的次數與日俱增, 手腳活動頻繁;兩個月時, 嬰兒眼睛能看清東西了, 能把拳頭放到嘴裡吮吸, 並能“呀、呀”自語, 腳蹬被子的力氣也越來越大;3個月時, 嬰兒身體的活動更加頻繁, 眼睛和耳朵的功能與手腳的運動能夠逐漸開始協調了;到5個月,

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俯臥時開始抬起頭來;6個月, 會獨坐, 會翻身;9個月, 會爬, 會扶著欄杆站立;1歲時, 能獨自站立。

嬰兒哺乳

哺乳和飲食是孩子保育中極為重要的方面, 古人反復地告誡人們“小兒脾胃脆薄”, 必須有規律地哺乳, 有節制地餵食。

歷代醫家都十分強調喂乳不要過量, 如“寧饑勿飽”、“殊不知忍一分饑, 勝服調脾之劑”、“若要小兒安, 須受三分饑與寒”。

3個月以內的嬰兒, 每3小時喂一次, 夜間停一次;3~5個月, 每3個半小時喂一次;5個月以後, 每4小時喂一次。 每次餵奶15~20分鐘, 但應根據嬰兒個體體質的不同以及發育的需要靈活掌握。 不能令孩子過飽或是過饑, 過飽則吐溢, 嚴重時則損傷脾胃而成疾病;過饑則啼哭不寧, 時間久了則影響營養的攝取吸收,

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妨礙健康和發育。

母親如何判斷孩子吃得飽不飽

首先, 看乳☆禁☆房脹滿的情況和聽嬰兒下嚥的聲音。 吃奶的嬰兒平均每吸吮2~3次可以聽到咽下一大口, 如果連續吃15分鐘就可以說孩子吃飽了。 如果光吸不咽或咽少, 說明奶量不足。

其次, 觀察孩子吃奶後是否有滿足感。 如喂飽後孩子對你笑, 或者不哭了, 或馬上安靜入睡, 說明孩子吃飽了。 如果孩子吃奶後還哭, 或者咬著乳☆禁☆頭不放, 或者睡不到兩小時就醒, 都說明奶量不足。

另外, 還可以注意孩子大小便次數。 每天尿8~9次, 大便3~4次, 呈金黃色稠便, 說明奶量足;孩子尿不多, 大便少, 呈綠色稀便, 說明奶量不足。

最後, 看孩子體重的增減。 體重的增減最能說明問題。

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足月新生兒頭一個月平均每天增加體重25克, 第一個月體重增加750克, 第二個月增加600克。 如果孩子體重增加過少, 要麼有病, 要麼餵養不當。 餵奶不足或奶水太稀導致營養不足也是體重不增的原因之一。

如果掌握了以上幾點, 就能把孩子喂好了。 當然, 哺乳期乳母應多食蛋類、豆類、蔬菜、水果, 以保持乳汁的營養成分, 同時應注意生活起居和精神等方面的調節。

給嬰兒添加輔食

為了滿足嬰兒生長發育的需要, 補給輔食很重要, 一般先從小量開始, 切忌增量過速。

關於開始添加輔食的時間, 絕大多數醫家主張“兒童四五個月, 只與乳吃, 半年以後宜煎陳米稀粥, 取粥時時與之, 十月以後, 漸與稀粥爛飯, 以助中氣, 自然易養少病”。 這說明孩子半歲以前, 仍應以吃奶為主;6個月左右時,除餵奶外,可以逐漸增加易於消化的食物,如稀粥、米粉、藕粉、蛋黃、菜泥等;10個月以後,逐漸給予稀粥爛飯。

給孩子餵食應該注意以下幾點:

1. 製備乳液的用具需要煮沸消毒。

2. 喂乳不可過快,但也不可過慢。

3. 喂後輕拍背部幾分鐘,使吸入的空氣溢出。

4. 不要餵食過多。嬰兒消化力不強,食入過多可致消化不良。

5. 不要餵食過少。食量不足,乳液過稀,或為了避免消化不良而未補足熱量及蛋白質,日久可成體形消瘦且抵抗力低下。

總之,餵養要質、量並重,要多樣化,切忌單一,只有這樣才能讓孩子獲得全面營養。這也是防止多種常見病的重要一環。

精神調養

精神調養是孩子保健中極為重要的部分。古人認為,孩子精神怯弱,易受驚嚇,往往引起病變,所以《育嬰家秘》說:“凡兒童嬉戲,不可妄指它物作蟲作蛇,兒童啼哭,不可令裝扮欺詐,以止其啼,使神志昏亂,心小膽怯成客杵也。”所謂“客杵”,是指因突然強烈的意外刺激而引起的精神失調,輕則哭鬧,夜臥不安;重則抽搐,其狀似病。

嬰兒睡眠

睡眠是保證嬰兒健康的重要條件之一。孩子需要較多的睡眠時間,隨年齡長幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分,我已講了正常孩子的睡眠時間。要保證足夠的睡眠,需做到四點。

一、給孩子良好的睡眠習慣

入睡前不要逗引孩子玩笑,以免其過度興奮而不易入睡;培養孩子自動入睡的習慣,儘量避免抱在懷中抖動及口含乳☆禁☆頭等入睡方法。

二、給孩子得當的飲食

有些孩子因為白天吃得過多,胃腸脹飽,到入睡前還有較多食物積存,造成晚上睡眠不安,這正是中醫所說的“胃不和則臥不安”,所以晚飯要少吃,讓孩子胃腸在睡眠時得以充分的休息。也有的孩子因平時吃了不易消化的寒涼食物,造成寒涼內積,到了晚上入睡後出現半夜突然驚哭的現象,對此父母也要特別注意。

三、給孩子平和的環境

有些嬰兒白天看到異物、聽到異聲,會受到一定的精神刺激,也會影響睡眠。所以,正如前文所提到的,孩子的精神調養也是極為重要的。

四、給孩子薄厚適當的被子

夜晚睡眠時,正是陰氣漸盛、陽氣始衰的時候,孩子自身陽氣不足,特別容易出汗,尤其是給孩子蓋的被子過厚時,孩子因為過熱蓋不住被子,就會踢開被子而露在外面,此時如果父母不能及時給孩子蓋好被子,孩子特別容易受風寒而患病。

所以,要保證孩子的睡眠,除了時間以外,還要在護理、飲食等多方面加以保證才行。

預防常見病

在嬰兒期,孩子臟腑尚嫩,尤其是“脾常不足”和其對於食物需要之間的矛盾,常常導致餵養稍有不當,就容易引起嘔吐、泄瀉、疳積等疾病。

嬰兒肺衛功能也較差,飲食、寒溫等方面應該繼續注意調護,注意預防感冒肺炎的發生。否則,孩子會因為體質弱,機體不能耐受高熱和毒素的刺激,而發生驚厥。半歲以後,嬰兒抗體逐漸減弱,來自母體的被動免疫已告結束,外界刺激又增多,一旦接觸傳染病,發病的可能性就增大。因此,應做好預防接種工作,降低發病率。

仍應以吃奶為主;6個月左右時,除餵奶外,可以逐漸增加易於消化的食物,如稀粥、米粉、藕粉、蛋黃、菜泥等;10個月以後,逐漸給予稀粥爛飯。

給孩子餵食應該注意以下幾點:

1. 製備乳液的用具需要煮沸消毒。

2. 喂乳不可過快,但也不可過慢。

3. 喂後輕拍背部幾分鐘,使吸入的空氣溢出。

4. 不要餵食過多。嬰兒消化力不強,食入過多可致消化不良。

5. 不要餵食過少。食量不足,乳液過稀,或為了避免消化不良而未補足熱量及蛋白質,日久可成體形消瘦且抵抗力低下。

總之,餵養要質、量並重,要多樣化,切忌單一,只有這樣才能讓孩子獲得全面營養。這也是防止多種常見病的重要一環。

精神調養

精神調養是孩子保健中極為重要的部分。古人認為,孩子精神怯弱,易受驚嚇,往往引起病變,所以《育嬰家秘》說:“凡兒童嬉戲,不可妄指它物作蟲作蛇,兒童啼哭,不可令裝扮欺詐,以止其啼,使神志昏亂,心小膽怯成客杵也。”所謂“客杵”,是指因突然強烈的意外刺激而引起的精神失調,輕則哭鬧,夜臥不安;重則抽搐,其狀似病。

嬰兒睡眠

睡眠是保證嬰兒健康的重要條件之一。孩子需要較多的睡眠時間,隨年齡長幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分,我已講了正常孩子的睡眠時間。要保證足夠的睡眠,需做到四點。

一、給孩子良好的睡眠習慣

入睡前不要逗引孩子玩笑,以免其過度興奮而不易入睡;培養孩子自動入睡的習慣,儘量避免抱在懷中抖動及口含乳☆禁☆頭等入睡方法。

二、給孩子得當的飲食

有些孩子因為白天吃得過多,胃腸脹飽,到入睡前還有較多食物積存,造成晚上睡眠不安,這正是中醫所說的“胃不和則臥不安”,所以晚飯要少吃,讓孩子胃腸在睡眠時得以充分的休息。也有的孩子因平時吃了不易消化的寒涼食物,造成寒涼內積,到了晚上入睡後出現半夜突然驚哭的現象,對此父母也要特別注意。

三、給孩子平和的環境

有些嬰兒白天看到異物、聽到異聲,會受到一定的精神刺激,也會影響睡眠。所以,正如前文所提到的,孩子的精神調養也是極為重要的。

四、給孩子薄厚適當的被子

夜晚睡眠時,正是陰氣漸盛、陽氣始衰的時候,孩子自身陽氣不足,特別容易出汗,尤其是給孩子蓋的被子過厚時,孩子因為過熱蓋不住被子,就會踢開被子而露在外面,此時如果父母不能及時給孩子蓋好被子,孩子特別容易受風寒而患病。

所以,要保證孩子的睡眠,除了時間以外,還要在護理、飲食等多方面加以保證才行。

預防常見病

在嬰兒期,孩子臟腑尚嫩,尤其是“脾常不足”和其對於食物需要之間的矛盾,常常導致餵養稍有不當,就容易引起嘔吐、泄瀉、疳積等疾病。

嬰兒肺衛功能也較差,飲食、寒溫等方面應該繼續注意調護,注意預防感冒肺炎的發生。否則,孩子會因為體質弱,機體不能耐受高熱和毒素的刺激,而發生驚厥。半歲以後,嬰兒抗體逐漸減弱,來自母體的被動免疫已告結束,外界刺激又增多,一旦接觸傳染病,發病的可能性就增大。因此,應做好預防接種工作,降低發病率。

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