孩子太胖易患高血壓

受訪專家：首都兒科研究所流行病學研究室主任 米 傑

調查發現， 在兒童高血壓的危險因素中， 肥胖與其關係非常密切。 在原發性高血壓的孩子中， 50%是肥胖的， 每年體檢篩出來的胖孩子中， 又有1/3血壓高。 首都兒科研究所流行病學研究室主任米傑告訴記者， 血壓有個“軌跡現象”， 即兒童期血壓偏高的孩子成人後比血壓正常的孩子更容易發生高血壓病。 因此， 控制肥胖、預防高血壓等慢性病一定要從兒童做起。

米傑說， 人一生有幾個容易肥胖的關鍵時期， 其中好幾個都在5歲以下。 首先是孕期， 很多孕婦容易營養過剩，

其中孕前就超重的在孕期50%都是超標的（增重超過9公斤）， 營養過剩或有妊娠糖尿病的孕婦很容易生出巨大兒；第二個容易發胖的關鍵期是出生以後的餵養期， 人工餵養的孩子比吃母乳的肥胖率要高， 加上輔食後， 容易出現肥胖的寶寶；第三個時期是5-6歲， 醫學上又叫“脂肪重聚期”， 如果這個時間提前， 以後肥胖的概率會越大。 這些關鍵時期沒有控制住體重， 今後肥胖的幾率會很高。

血壓是維持血管最重要的一個生理參數， 血管又是維持包括大腦、心臟、腎臟等全身臟器最重要的器官。 因此， 兒童在生長發育階段要保持合適的血壓， 不能太高也不能太低。 米傑呼籲， 家長應該像關心孩子的身高、體重一樣去關注他們的血壓，

應至少每年一次帶孩子到專業醫療機構測量血壓， 或在幾個時期（小學一入學、小學的高年級、初中入學、高中入學、高考等）重點測量。 如果發現血壓偏高的， 應該每年都測。

由於兒童的診斷標準和成人完全不一樣， 每個年齡及性別都有相應的標準， 因此最好帶孩子到專業機構測量血壓， 並且做到長期監測， 不要測一次就下結論。 比如身高也會影響到血壓， 如果短期發育特別快， 長了10釐米， 這時血壓也會突增， 但這種變化是一過性的， 不代表血壓異常。

兒童高血壓的治療取決於類型。 兒童多是原發性高血壓（因生活方式不好或遺傳導致的）， 但同時繼發性（由一些疾病導致的）的比例要遠遠高於成人。 繼發性高血壓要積極尋找、控制原發病，

血壓大多能降下來， 實在降不下來可適當用些藥物。 對於大多數的原發性高血壓， 由於多是輕中度升高， 通過改變生活方式， 如減肥、控鹽、控油、少喝甜飲料、多戶外運動等， 高血壓多能糾正。 如果積極控制了3-6個月都沒有效果， 而且又有靶器官損壞， 比如合併糖尿病、左心室肥大， 或合併其他的代謝異常， 如眼底的改變， 那就要在醫生的指導下用藥了。