孩子學步跛行要重視

當孩子的鞋裡進了沙子、腳上起泡或肌肉拉傷時， 他就有可能出現跛行。 但跛行也有可能是另一些嚴重疾病的症狀， 例如骨折、感染或肌肉韌帶拉傷。 因此， 當孩子出現跛行時， 請兒科醫生來為他檢查非常重要， 因為醫生可以判斷孩子是否患了嚴重的疾病。 有些孩子在剛開始學走路時出現跛行。 早期跛行可能由於神經系統損傷造成(例如腦癱)。 但是在孩子學步期間出現的任何一種跛行都應該儘快檢查清楚， 因為病情拖得時間越長， 糾正就越難。 一旦孩子學會了走路， 突然出現明顯的跛行往往是由於這些疾病造成的：

1、“學步”骨折。

2、髖關節損傷或感染(關節滑膜炎)。

3、之前沒有檢查出來的發育性(發育異常性)髖關節脫位(DDH)。

4、骨或關節感染。

5、科勒病(足部舟骨缺少必需的血液供應)。

6、幼年特發性關節炎。

“學步”骨折是一種發生於脛骨的螺旋性骨折(脛骨是膝蓋到腳踝之間的一根腿部長骨)。

它一般發生在孩子出現一些小意外的時候， 例如奔跑、跳躍、摔倒， 或不小心從成年人(或大孩子)的腿上滑下去被夾在兩腿間等情況下。 有時候孩子能清楚地描述自己是怎樣受傷的， 但一般來說他們都很難清楚回想起來究竟是為什麼。 有時候， 孩子的哥哥姐姐或看護孩子的人能解開這個疑團。

這個年齡出現的髖關節相關性跛行， 往往是由於髖關節的病毒性☆禁☆感染引起的， 必須由兒科醫生來診斷病情。 當孩子出現骨或關節感染時， 一般都會出現發熱、關節腫脹並發紅。 如果受感染的是髖關節的話， 因為它是一種深部關節， 所以紅腫並不明顯， 但孩子會把自己的腿屈曲， 靠近臀部，

並且非常不願意將腿或臀向任何方向移動， 並且在別人為他移動的時候突然出現哭鬧， 情緒容易波動。

有的孩子出生即患有發育性髖關節脫位(DDH)， 這種疾病在孩子開始走路之前很難被發現。 因為跛行時由於一條腿比另一條腿短， 患側腿穩定性也沒有健側腿強， 所以患有該疾病的孩子很容易出現明顯的跛行。

另外， 對於幼年特發性關節炎患者來說， 跛行是家長們最容易發現並帶孩子就醫的一個症狀。 在典型的病例中， 孩子不會抱怨疼痛——但是他會出現跛行， 而且最常出現在清晨和午睡起床之後， 然後隨著運動而變得越來越不明顯。

治療

對於輕微的損傷， 例如水泡、切割傷、扭傷來說， 在家裡就可以進行急救。 然而，

如果孩子剛開始學走路， 並經常出現跛行， 兒科醫生就需要為孩子檢查了。 對於大一點的孩子來說， 如果出現跛行， 有時候只需要觀察24小時， 經過一夜的休息情況就有可能消失。 但如果孩子在次日依然存在跛行的問題或者出現嚴重的疼痛， 應帶他去看兒科醫生。

髖部X線或全腿X線在確定診斷方面扮演著必不可少的角色。 如果存在感染， 那麼孩子有可能需要住院， 接受抗生素治療。 靜脈注射(IV)抗生素， 需要以大劑量進行， 這樣藥物才可以作用到骨和關節。 如果是由於骨折或關節脫位， 跛行的一側腿就需要先手法重定， 然後用夾板或石膏固定， 孩子接下來還需要拜訪整形外科醫生， 決定後續的病情診斷以及進一步的疾病治療。

另外， 如果孩子患有先天性發育性髖關節脫位， 建議去看小兒整形外科醫生。