孩子尿多應重視 兒童尿頻是何因?

怎麼為之尿頻呢?

孩子隔多久尿一次才算尿頻呢?正常孩子的排尿頻率和年齡有關。 寶寶出生後一個月， 大約每小時尿一次。

一歲時大概每兩個小時尿一次。 到三歲後才接近沒三小時尿一次。 青春期後(12歲左右)， 接近成人的每四， 五個小時拍一次尿。 這些只是一個平均值。 每個孩子的頻率都有點不同。 所謂尿頻應是超出孩子平時的正常範圍， 而不是和書本上的數字做嚴格的比較。

尿頻的症狀

一、病理性尿頻

病理性尿頻可能是患有感染、結石、腫瘤或存在異物， 以尿路感染為多。 小兒尿路感染以後， 每次尿量不多， 但排尿次數卻明顯增加， 並可有尿急、尿痛等症狀。 由於疼， 孩子排尿時往往哭鬧。 此外， 患了尿路感染後， 通常伴有全身症狀。 如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。 蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻。 感染蟯蟲後， 晚上成蟲會爬到肛門附近產卵， 檢查時可見到白色線頭樣小蟲。

二、生理性尿頻

生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外， 最常見的當屬精神性尿頻。 短時的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關。 許多年輕的父母都有這方面的經驗：當大人聊天聊得正起勁時，

孩子會不時地高喊：“媽媽(爸爸)我要尿尿!”這種尿頻一般是暫時的， 當父母帶孩子上廁所而中斷談話後， 尿頻自然消失。 但如果家長對孩子關注不夠， 使得孩子總將尿尿做為尋求注意的“王牌”， 就可能落下習慣性精神性尿頻的毛病， 此時再糾正就很難。

什麼可以引起尿頻呢?

尿頻原因很多， 應先排除常見的原因， 之後才去查那些少見的成因。 至於從何著手做檢查呢， 詢問病史和認真的體檢可以提供重要的線索。 是否有尿急， 尿痛?喝水比以往多嗎?晚上會遺尿嗎?以往有什麼病， 做過什麼手術?最近有什麼突發事件讓孩子焦慮等。 下面列出一些常見的原因：

1.尿路感染： 由於膀胱發炎， 敏感， 孩子會尿頻， 尿急， 甚至尿痛。 尿看上去較渾濁， 甚至有血。 如果腎也受到影響的話， 孩子有可能發燒， 嘔吐。 最快的檢查方法是尿常規， 顯微檢查和尿培養。

2.糖尿病： 仔細詢問病史會發現這些孩子口渴， 喝水多。 有的是由於氣候熱的關係， 最好的方法是讓孩子和家長做個水攝入量和尿排出量的日記。

診斷可以一目了然。 但有的則是由於糖尿病引致。 上個月， 我便看了個轉到小兒泌尿外科門診孩子， 他除了口渴外， 精神也不好， 體重輕。 一眼就懷疑是糖尿病。 馬上做尿常規， 發現尿糖極高。 之後以血糖證實了診斷。 控制了酸中毒後， 開始給孩子胰島素。 還有其他和內分泌有關的多尿症。

3.膀胱的病變： 膀胱的容積小， 神經源膀胱， 脊髓栓系症， 膀胱功能性不穩定的收縮等也會時時遇見。 體檢時應清楚脊柱骶骨的形狀， 下肢的神經系統和肛門括約肌的功能。 有時需要進一步的檢查， B超， 膀胱造影， 尿動力學甚至脊髓MRI的檢查。 尿動力學檢查變得十分重要。 有些孩子有過度活躍膀胱 (overactive bladder: OAB)， 可以通過一些藥控制。 很多過一段時間後自愈了。

4.晚期的腎衰竭： 這些孩子通常是舊病號， 以有明確的診斷了。腎失去了濃縮的功能，尿量開始多了，引致尿頻。 需要透析或換腎。

孩子尿頻怎麼辦?

尿頻，臨床一般考慮尿路感染、或者泌尿系統的疾病;其次才是考慮精神性因素。一般是要進行尿常規的檢查，泌尿系B超的檢查;還有可能進行大便蟲卵的檢查，以進一步排除肛周的蟲卵刺激引起的尿頻的症狀。

指導意見：

1、首先，還是要排除炎症、結識等疾病;還要注意頭顱CT的檢查，是否存在大腦的的激素分泌異常;

2、如果真是精神性尿頻，建議注意孩子的心理輔導。注意孩子是否近期有壓力過大或者心理影響的因素;

3、尿頻會形成一個惡性循環;建議先適當的減少飲水量。

總結

尿頻的原因很多。應在小兒泌尿外科醫生確診後才對症下藥。系統的檢查和正確的診斷是十分重要的。

4.晚期的腎衰竭： 這些孩子通常是舊病號， 以有明確的診斷了。腎失去了濃縮的功能，尿量開始多了，引致尿頻。 需要透析或換腎。

孩子尿頻怎麼辦?

尿頻，臨床一般考慮尿路感染、或者泌尿系統的疾病;其次才是考慮精神性因素。一般是要進行尿常規的檢查，泌尿系B超的檢查;還有可能進行大便蟲卵的檢查，以進一步排除肛周的蟲卵刺激引起的尿頻的症狀。

指導意見：

1、首先，還是要排除炎症、結識等疾病;還要注意頭顱CT的檢查，是否存在大腦的的激素分泌異常;

2、如果真是精神性尿頻，建議注意孩子的心理輔導。注意孩子是否近期有壓力過大或者心理影響的因素;

3、尿頻會形成一個惡性循環;建議先適當的減少飲水量。

總結

尿頻的原因很多。應在小兒泌尿外科醫生確診後才對症下藥。系統的檢查和正確的診斷是十分重要的。