孩子尿床家長不要打罵

名醫信箱：

你好！我的小孩今年快5歲了， 還不怎麼會說話， 只會說簡單的爸爸、媽媽以及三個字的話， 長句子的話一句都不會說， 但我們說的話， 他聽得懂， 就是說不出來， 我帶他去過醫院， 也沒查出什麼來， 醫院開了兩個多月促進大腦發育之類的藥， 藥服用幾個月過後， 也還是老樣子。

一直以來小孩每天晚上尿床三四次， 每次尿床的時候， 他自己都沒有醒來， 所以每晚都把床上拉得濕濕的， 我很著急但不知怎麼辦？請醫生幫幫我。

解答：

你的小孩被高度懷疑為“語言發育遲緩”。 語言發育遲緩的成因， 大致可分為環境和病理兩大類，

這裡所說的環境指的是語言環境， 即有無可供孩子進行語言交流和模仿的環境。 如果孩子長期沒有條件接受語言的刺激、交流， 缺乏模仿， 同樣會出現語言發育遲緩的現象。 至於病理因素， 包含聽力異常、構音器官異常(如唇齶裂、舌帶過短等)、中樞神經系統受損或功能失調、孤獨症等常以語言發育遲緩作為表現特徵的發育障礙性疾病等。 建議你帶孩子到醫院進行語言發育水準評估， 排查語言發育遲緩的原因， 再對症治療。

至於另一個問題， 你的孩子還不到5歲， 而且沒有提供檢查資料， 目前診斷為“夜間遺尿”還不太充分。 雖然大多數的兒童在2~3歲時就能養成自主排小便的習慣， 但仍有10%~20%的兒童在5歲前仍會遺尿。

夜間遺尿多見於男孩， 自愈率較高， 與遺傳、膀胱容量、睡眠過深、情緒和心理壓力等都有關係， 尿路感染或兒童糖尿病也可能會加劇遺尿現象。 建議你帶孩子到醫院就診， 以排除其他疾病。

排除疾病原因後， 家長可培養孩子睡前排尿的習慣， 同時讓孩子睡前2小時少喝水， 必要時每晚在固定的時候提醒孩子上廁所， 以緩解夜間遺尿的現象。 遺尿本身沒有什麼太大的危害， 主要是會使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮， 造成不良的心理影響。 排除疾病原因後， 家長對於孩子遺尿應抱有正確的寬容態度， 不要採用打罵、威脅、懲罰的手段， 否則會使患兒更加委屈和憂鬱， 加重其心理負擔， 使症狀更加嚴重。