孩子常失神應警惕非典型“羊癲瘋”

佳佳是個活潑可愛的小姑娘， 可是最近放學回來後她卻經常悶悶不樂的， 這可急壞了媽媽， 在媽媽的一再追問下， 佳佳才講出了原因：原來這段時間在學校， 當大家都在玩跳橡皮筋的時候， 一開始佳佳也很開心地和小夥伴們一起玩， 可是每次輪到她跳的時候， 她都是跑到橡皮筋處時就會不自覺地站在那裡一動不動地， 要小夥伴們叫她好幾聲， 甚至過去推推她， 她才能反應過來， 如此反復多次後， 小夥伴們都不願和她一起玩耍了， 這就是讓她最近一段時間悶悶不樂的原因。

媽媽帶著佳佳到省婦幼的神經科，

常燕群教授詢問了佳佳的情況後， 建議先給孩子做個腦電圖檢查。 在做其中一個“過度換氣”的專案時， 佳佳再次出現了愣神狀態。 腦電圖報告示：過度換氣30秒時誘發廣泛性3Hz棘慢波節律爆發伴失神發作。 常燕群教授告訴媽媽， 佳佳這是患了兒童失神發作癲癇， 需要接受一定的藥物治療。 經過一段時間的治療後， 佳佳終於沒再出現愣神狀態了， 又可以再和其他小朋友一樣正常地玩跳皮筋了。

小兒非典型羊癲瘋常被忽視

癲癇， 俗稱“羊癲瘋”， 很多人對這個病都不會陌生， 據有報導， 目前國內兒童癲癇的發病率為5.3‰左右。 一說到癲癇患者， 想必很多人都會聯想到突然跌倒、呼之不應、四肢強直、眼球上翻、抽搐等這些常見的表現，

癲癇大發作的這些表現已經被多數人所熟識， 大家對此也有一定的警覺性。 然而， 兒童癲癇的發作形式卻是多種多樣的， 其中有一種不典型的發作形式， 叫癲癇失神發作， 家長則較為陌生， 且常常疏於防範。

兒童癲癇失神發作是一種年齡依賴性的特發性全身性癲癇， 是一種非驚厥性的、短暫的全面性的癲癇發作， 發病年齡約在3-12歲， 高峰年齡為5-7歲， 約占小兒癲癇的2%-10%。 在臨床上主要表現為突然的意識喪失， 正在進行的自主性活動及語言突然間停止， 雙眼凝視、眼神空洞、表情呆滯， 但一般不會跌倒或掉物。 待發作持續數秒至數十秒後意識又突然恢復， 繼續發作前的動作， 通常無發作後意識障礙， 但患兒往往對剛才所經歷的發作“一片空白”，

回憶不起來， 發作均出現在覺醒狀態。

因發作的表現不明顯， 而且持續的時間短暫， 往往被家長或老師所忽視， 有時即便被發現了， 也容易被誤認為是孩子學習時注意力不集中、發呆而已， 並當作壞毛病來批評， 這無形之中卻加重了孩子的心理負擔。 其實它與一般的發呆是有所不同的， 一般發呆的時候， 我們拍他或叫他時， 他會馬上回過神來， 但是癲癇失神發作時卻是無論叫喊還是打手勢， 都無法輕易地把他喚醒。

孩子常失神應及時診治

由於癲癇的失神發作有時一天可發作數十次至數百次不等， 所以它在一定程度上會影響到孩子的學習， 導致學習成績下降， 更糟糕的是，

如果癲癇失神發作得不到有效治療的話， 有部分患兒在進入青春期後可由失神發作轉化為大發作， 因此， 癲癇的失神發作也應當引起我們的重視。

那麼， 如何才能做到早發現、早治療呢？首先， 家長要瞭解多一些癲癇發作的知識， 平時多注意觀察孩子的細微異常表現， 如果孩子經常出現有失神狀態， 尤其是叫喊或打手勢都無法輕易喚醒時， 則應高度警惕， 及時帶孩子去醫院的神經科檢查， 並做腦電圖以明確診斷。 目前， 過度換氣誘發試驗對於癲癇失神發作是最有效的誘發試驗， 如患兒能完成足夠深度的過度換氣， 一般均能誘發出典型的腦電圖和臨床發作。 其他特殊可誘發典型失神發作的因素包括情緒因素、注意力渙散、覺醒水準降低、思睡、從睡眠中覺醒的過程、低血糖或其他代謝異常等，

同一患者的誘發因素往往比較恒定。

一旦確診是患了癲癇失神發作後， 千萬不可坐視不理， 而是應該在醫生的指導下進行規範的治療， 通常治療及時、規範的話， 多數失神發作是可以得到控制的， 而一旦忽略對他的治療或治療不規範時， 則可能對腦功能造成進一步的損傷， 造成更大的損害。