孩子得了皰疹性咽峽炎怎麼辦

去年6月， 女兒經歷了全年唯一的一次生病， 那天吃完晚飯洗完澡， 她說喉嚨痛， 頭暈犯困， 然後早早上床睡覺去了， 要在平時， 她總是玩到我們一再催促下才肯去睡覺。

那天晚上幼稚園的家長群裡也很熱鬧， 因為很多孩子都發燒了， 有的說頭痛， 喉嚨痛， 有的因為高燒去了醫院， 有的說醫生檢查了喉嚨， 說是皰疹性咽峽炎。 我們摸了摸女兒的額頭， 果不其然她也燒起來了。

平時女兒發燒， 我多少也會有點擔心緊張， 倒不是擔心燒出什麼問題， 而是不知道發燒是什麼原因， 那次我卻沒怎麼擔心， 因為一個班裡突然這麼多孩子集體出現了發燒，

而且有的孩子已經出現咽喉部的皰疹， 就很清楚她發燒的原因了。

不擔心的另一個原因是我知道皰疹性咽峽炎是一個預後很好， 也是一個沒有特效治療的自愈性疾病， 除了等時間， 也就是只能對症治療。

接下來， 她間間斷斷燒了兩天， 偶爾還是說喉嚨痛頭痛， 我檢查了喉嚨沒有看到皰疹， 給她準備稀飯， 喉嚨痛就喝涼水， 看她精神也都不錯， 能吃能玩， 體溫也沒怎麼量， 退燒藥也沒吃， 兩天后所有症狀都消失了。

女兒班上四十個孩子， 因為皰疹性咽峽炎， 接下來的週一只有七八個去上學了， 有的因為生病沒去， 有的是因為擔心被傳染上沒去。 一兩天內導致一個班幾乎停課， 也讓我見識了皰疹性咽峽炎的傳染性。

皰疹性咽峽炎和手足口病一樣， 都是腸道病毒感染引起的， 手足口病主要由柯薩奇A16和腸道病毒EV71引起， 皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A型引起， 包括A1-6,8等， EV71也可以引起皰疹性咽峽炎， 但比較少。

因為導致發病的病毒差不多， 所以兩個病的症狀也很相似， 都可能會有發燒， 喉嚨痛， 頭痛， 嘔吐這些症狀， 也都可能會有皰疹。 只不過皰疹性咽峽炎的皰疹局限於咽喉部， 以咽後壁， 扁桃體， 軟齶為主， 而手足口病的皰疹除了可以出現在口咽部， 還可以出現在手、足、屁股、腹股溝區， 除非是出現了這些部位的皰疹， 手足口病和皰疹性咽峽炎很難區別。

同樣是腸道病毒感染， 在不同的人身上表現出來的症狀可能完全不同，

有的孩子感染後可以沒有任何症狀， 有的只表現為發燒， 有的發燒、頭痛背痛嘔吐， 有的連同皰疹、喉嚨痛這些症狀全都出現， 這些症狀持續的時間也因人而異， 有的持續兩三天， 有的持續一周， 也有極少一部分出現腦炎這樣的嚴重併發症。 對皰疹性咽峽炎來說， 小一點的孩子發燒更厲害， 大孩子頭痛背痛的症狀更明顯。

因為和手足口病一樣都是腸道病毒感染引起的， 目前沒有針對腸道病毒的抗病毒藥物， 所以皰疹性咽峽炎的治療也和手足口病一樣， 都是以對症治療為主。 體溫超過39度孩子明顯不舒服的時候可以吃布洛芬和對乙醯氨基酚退燒， 這些藥物同時也有止痛的效果， 同時可以緩解喉嚨痛、頭痛背痛。

為減輕咽喉部的刺激， 儘量給孩子吃清淡的， 不需要怎麼咀嚼的食物， 喉嚨痛得比較厲害的時候， 給孩子喝涼水、冰水、吃冰棒， 一方面可以暫時緩解一點疼痛， 另一方面可以補充水分預防脫水， 除此之外就是等自愈。

皰疹性咽峽炎出現腦炎很少見， 但還是要保持警惕， 如果孩子出現頭痛、嘔吐、脖子僵硬或疼痛， 或者行為異常、呼吸急促、精神不好也要上醫院看看。 如果疼得連水都喝不了， 有脫水表現也要上醫院。

腸道病毒主要通過糞-口傳播， 也可以通過咳嗽、噴嚏的飛沫傳播， 在發病前的潛伏期到患病後的幾周之內， 都會有傳染性， 以感染後的第一周傳染性最強， 所以在群居的幼稚園、學校很容易引起爆發流行。

新上市的EV71疫苗， 可以預防EV71病毒引起的皰疹性咽峽炎， 但預防不了其它腸道病毒引起的這個病， 你不知道別的孩子是不是處於潛伏期， 所以只要去上學過集體生活就有可能被傳染， 好在皰疹性咽峽炎預後也都很好， 感染了也不必太擔心， 因為害怕被傳染讓孩子幾個星期都不上課是不現實也不理智。

除了接種EV71疫苗外， 我們所能做的是注意衛生， 孩子使用的物品、玩具之類及時清洗消毒， 同時讓孩子們養成勤洗手的好習慣來減少感染的風險。