孩子很容易患鼻竇炎, 這是由他們的生理特點決定的。 孩子的鼻竇發育還不健全, 鼻竇與鼻腔相通的暗道又細又長, 鼻竇的竇口相對較大, 鼻腔和鼻竇黏膜較嫩弱, 感染後很容易引起黏膜水腫, 使竇口阻塞引流不暢。 加上孩子的抵抗力弱, 對外界的適應能力較差, 如氣候變化、冷暖失調, 就容易患感冒, 併發鼻竇炎症。
過敏反應也是鼻竇炎的重要發病因素, 常引起鼻腔和鼻竇的黏膜水腫, 以致堵塞竇口, 妨礙引流, 容易發生鼻竇炎。
急性鼻竇炎
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發病較急, 以全身症狀為主。 表現為高熱、嘔吐、精神不振、呼吸急促、拒食, 嚴重者會出現煩躁, 高熱驚厥。 也經常伴有呼吸道感染症狀, 如咽痛、咳嗽, 一般發燒2 ~3天后才出現鼻子堵或者流鼻涕。 孩子大多不會準確述說症狀, 也不會擤鼻涕, 因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管, 甚至引發吸入性肺炎。
慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎以間歇性或經常性鼻塞, 流涕以黏膿性或黏液性為主, 孩子經常有黃鼻屎或者黏鼻屎。 鼻涕倒流入咽部, 則無流涕症狀, 但孩子會經常清嗓子。 有時可出現鼻出血。 長期患鼻竇炎的孩子會有急躁易怒、不愛吃飯、形體消瘦、低熱等症狀。 由於鼻部膿性分泌物向後下流或被咽下, 孩子還會有咳嗽及噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂的症狀。
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家長有時分不清孩子是感冒還是鼻竇炎, 那麼該如何進行區分呢?育兒專家指出首先要看時間, 孩子有感冒的症狀, 但是半個月還不見好, 或者時好時壞, 反反復複, 有可能是鼻竇炎;其次看鼻涕, 鼻涕黏稠、呈黃綠色, 說明有細菌感染, 這也是鼻竇炎的症狀之一;再次就是看症狀, 用鼻呼吸困難、鼻塞、嗓子啞、頭疼, 早晨起床嘴裡有臭味。 這些症狀中, 孩子只要具備兩個以上, 就有可能是鼻竇炎。
那麼該如何幫助寶寶們治療鼻竇炎呢?育兒專家提出幾點建議:
1、控制感染源
反復發作鼻竇炎的孩子, 80%以上家裡都有一個慢性鼻竇炎的大人, 包括經常在一起生活的和經常來往的三代親屬以及保姆, 保姆是大家最容易忽略的人。
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由於大人的抵抗力相對較強, 患病時間長, 所以存在于大人體內的細菌一般比較頑固和耐藥。 當孩子感染這些細菌以後, 會慢性發病:從流清鼻涕--濃鼻涕--黃鼻涕--黃綠鼻涕, 到耳部症狀。 發燒也是逐漸高燒, 很少突然高燒。 所以, 要想讓孩子不反復患鼻竇炎, 患鼻竇炎的大人自己要徹底治療, 也就是控制感染源。
2、日常護理
慢性鼻竇炎主要是細菌感染, 細菌必須黏附在鼻黏膜上4個小時才可以孵化和生長繁殖, 所以曰常護理很重要。
3、徹底治療鼻竇炎
一旦確診孩子患了慢性鼻竇炎, 要從根除病因、保證鼻竇開口引流通暢、控制感染和預防併發症入手。
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●鼻腔局部用藥:0.25%麻黃素生理鹽水滴鼻液是價格低廉、應用廣泛的一種滴鼻劑, 它可以減輕鼻竇黏膜腫脹, 開口通暢, 使鼻竇內的膿液更容易流出來。 一般每天使用2次, 每次每側鼻腔1 ~ 2滴。
①、麻黃素類鼻腔減充血劑用久了, 可能會導致藥物性鼻炎, 所以用藥時間一般不要超過5天。
②、中藥滴通鼻炎水也是很好的減輕鼻竇黏膜腫脹的中藥, 同時還有一定的抗細菌作用, 因為藥裡含有麻黃, 同樣也不能長期使用, 最多使用5天。
③、點鼻子的時候要注意體位:一般多採用仰臥垂頭位, 鼻孔朝上。 滴藥後應停留5 ~ 8分鐘再起身, 將藥液及鼻涕輕輕擤出, 或後吸至嘴裡再吐。
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●也可以將抗生素或者其他藥物滴入孩子鼻腔內, 增加其抗感染、抗過敏的作用, 比如:托百士眼藥、利福平眼藥。 使用這些藥物要注意, 一般都是在使用麻黃素生理鹽水以後15分鐘使用。 當孩子沒有鼻塞, 但晚上睡覺突然亂翻滾、咬牙、說夢話等, 可以使用抗過敏的眼藥研立雙、色甘酸滴鼻。 如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏, 鼻黏膜水腫較明顯, 沒有明顯的黃鼻涕, 則可應用抗過敏的噴鼻藥。 比如內舒拿、雷諾考特噴鼻劑。
●口服藥:口服抗生素的用藥時間一般為2~ 4周。 常用藥 物有複合青黴素、阿奇黴素、二代頭孢、三代頭孢。 如果伴有過敏情況, 也可以加服一些抗過敏藥, 如:開瑞坦、順爾寧、酮替芬等。 一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯, 如鼻淵舒、 鼻淵通竅顆粒。對於伴有中耳炎或者治療5天以後還有不少黃鼻涕的孩子,最好靜脈用藥。
●家庭中可以採用專門的鼻竇炎治療儀。另外還可以採用霧化加濕器,每天2次,每次5~ 10分鐘。對於有黃鼻涕的慢性鼻竇炎,每次使用前15分鐘,用0.25%麻黃素生理鹽水滴鼻液滴鼻, 然後霧化效果更好。
●每天使用清水噴鼻子1 ~ 2次或者霧化鼻子1 ~ 2次,可以阻止和減緩細菌的生長繁殖,減少鼻竇炎的發生。
●加強體育鍛煉,用冷水洗臉,提高孩子對寒冷以及各種環境的適應能力,減少鼻黏膜的分泌,讓細菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。
●保持孩子大便通暢。大便不通暢,會造成分泌型IgA的數量減少(分泌型IgA 主要在腸道的類淋巴樣組織產生),容易造成呼吸道包括鼻腔鼻竇的感染。
如鼻淵舒、 鼻淵通竅顆粒。對於伴有中耳炎或者治療5天以後還有不少黃鼻涕的孩子,最好靜脈用藥。●家庭中可以採用專門的鼻竇炎治療儀。另外還可以採用霧化加濕器,每天2次,每次5~ 10分鐘。對於有黃鼻涕的慢性鼻竇炎,每次使用前15分鐘,用0.25%麻黃素生理鹽水滴鼻液滴鼻, 然後霧化效果更好。
●每天使用清水噴鼻子1 ~ 2次或者霧化鼻子1 ~ 2次,可以阻止和減緩細菌的生長繁殖,減少鼻竇炎的發生。
●加強體育鍛煉,用冷水洗臉,提高孩子對寒冷以及各種環境的適應能力,減少鼻黏膜的分泌,讓細菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。
●保持孩子大便通暢。大便不通暢,會造成分泌型IgA的數量減少(分泌型IgA 主要在腸道的類淋巴樣組織產生),容易造成呼吸道包括鼻腔鼻竇的感染。