孩子感冒後咳嗽重在排痰

12月是咳嗽高發季八成兒童感冒後會咳嗽

每年12月至轉年1月都是咳嗽患者就診的高峰期， 門診上大約一半的病人就診原因都是咳嗽， 這些人絕大多數就診前都有感冒經歷。

蔣萍說， 感冒後咳嗽一般指感冒症狀(發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失後， 2至3周內咳嗽遷延不愈， 是排除慢性支氣管炎、肺炎等疾病後的咳嗽。 通常認為， 感冒後咳嗽是氣道因細菌或病毒感染誘發了氣道炎症， 導致短暫的氣道反應性增高和氣道黏液分泌增加， 從而使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧、異常氣味及病原體包括病毒和細菌的再度感染等產生了過度反應。

感冒後咳嗽在兒童中最為常見， 大約80%的兒童都會發生感冒後咳嗽。 這是因為兒童肺部和呼吸道發育尚未完善， 對病毒等外界刺激比成人敏感， 更容易出現咳嗽症狀， 且易反復發作。

感冒後咳嗽可自愈無須抗生素重在排痰

感冒後咳嗽大多可以自愈， 無需服用抗生素和止咳藥。 通常感冒後咳嗽會伴有痰多的症狀， 痰液產生與咳嗽都是人體排出異物的一種生理反應， 一咳嗽就服用止咳藥， 起初咳嗽可能減輕， 但痰液排出受阻， 咳嗽反會遷延不止。 因此感冒後咳嗽的治療原則是化痰為主， 鎮咳為輔。 只要咳嗽不影響睡眠飲食， 不應盲目服用止咳藥。

有些高齡老人和嬰幼兒不能或不會吐痰，

會直接咽下去通過大便或者嘔吐排出。 一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內， 會導致細菌感染， 繼發肺炎非常危險。 所以， 高齡老人和嬰幼兒在按照醫囑服用化痰藥物和進行霧化治療的同時， 還應定時開窗通風， 保持室內濕度， 同時採取一些措施正確科學地排痰。

對於成人來說， 感冒引起的急性咳嗽， 可以吃止咳中藥或吃少量西藥止咳， 可待因類比較強的止咳藥， 容易成癮， 要慎重服用。 咳嗽幾天之後， 如果痰變濃、變黃， 有可能存在細菌感染， 就不能單純使用止咳化痰藥物， 應到醫院檢查看是否需要抗生素治療。 如果使用抗生素和止咳藥治療後症狀仍不能控制， 就需進一步檢查治療。 否則長期咳嗽刺激呼吸道，

就會使呼吸道正常的防禦功能變差， 引發感染、肺炎等疾病。 心肺功能不好的病人長期咳嗽更會加重心肺負擔。

感冒傷鼻引起咳嗽持續兩周不愈要診治

感冒不是一種簡單的疾病， 它常常會誘發其他的疾病。 因此有些感冒後咳嗽很可能是感冒引發的其他疾病的表現。 比如感冒高峰過後， 都會迎來一次耳鼻喉疾病的就診高峰， 與感冒後咳嗽相關的是鼻後滴流綜合征、鼻竇炎， 這兩種疾病會因感冒復發加重， 表現為反復發作的慢性咳嗽， 並伴有鼻塞、頭痛、流涕等。 鼻後滴流綜合征是感冒後慢性咳嗽的常見原因之一， 它是感冒後鼻液向後倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛等症狀，

患者常有咽喉部滴流感或咽部異物感， 咳嗽在仰臥位或清晨時加重。 鼻後滴流綜合徵引起的慢性咳嗽還未引起醫患的普遍重視， 這種疾病經過詳細診斷後予以對症治療， 多數可以很快緩解。

另外， 感冒都會累及鼻竇黏膜， 有些人感冒症狀緩解後會出現鼻竇炎。 鼻竇炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管， 就會引起反射性咳嗽， 目的是把鼻涕咯出， 此時就會誤以為是“痰”， 若鼻竇炎經久不愈長期刺激上呼吸道， 可造成支氣管炎或痙攣， 促發咳喘。

治療感冒後咳嗽2周或者3周都沒有好轉， 可能不是呼吸道感染， 而是由變異性哮喘、鼻後滴漏、胃食管反流等原因所致， 就要到正規醫院借助胸片、支氣管鏡、肺功能檢查、電子喉鏡檢查明確病因，

有針對性地治療， 這樣才能使咳嗽徹底得到緩解和治癒。