對五六歲的孩子來說， 換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。 因為， 新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生， 而且關係到飲食、面貌， 甚至心理。 換牙期的保健與護理非常重要， 直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。 因此， 做父母的在此期間應該對孩子加強護理， 讓孩子擁有一口好牙。
正常情況下兒童從6歲左右開始換牙， 乳牙開始生理性脫落， 替換乳牙的恒牙相繼萌出， 到12—13歲時， 全部乳牙為恒牙所代替。 這便是兒童換牙期。 換牙的具體時間因人而異， 有些早有些晚， 不過一般都是在5～6歲之間。
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需要提醒父母的是， 除非蛀牙情況特別嚴重（或乳牙滯留）， 否則最好不要強行拔除乳牙， 讓乳牙自然脫落就好， 因為在恒牙還沒有發育完全的時候， 強行拔除乳牙會出現傷口， 反而會延遲恒牙的萌出時間。
兒童具體的換牙時間一般情況下， 兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱， 先下後上的原則。 兒童換牙順序為：在兒童6-8歲時開始長第一顆恒牙， 即中切牙， 第一磨牙也慢慢長出；當兒童長到8-9歲時， 開始長出側切牙；10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出， 首先會長第一雙尖牙， 即在側牙旁邊；兒童在11-12歲的時候， 上下排的尖牙已經逐漸長出；12-13歲的兒童開始長第二磨牙；最後的第三磨牙，
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1、乳牙滯留
如果寶寶的恒牙已經萌出， 乳牙卻不肯“讓位”脫落， 就叫做乳牙滯留。 乳牙滯留的原因通常有兩個， 一個是恒牙先天缺失（通過照X光片發現寶寶沒有恆牙）， 導致乳牙到期不脫落。 這種滯留的乳牙如果沒有鬆動， 也沒有齲壞， 而且其它恒牙的咬合關係良好的話， 是可以保留使用的， 因為臨床經驗表明它到成人期仍能擔負咀嚼功能。 乳牙滯留的第二個原因是恒牙萌出方向異常， 或者萌出不夠力， 導致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發生吸收或者吸收不全造成滯留。
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這種情況的後果是寶寶出現“雙排牙”， 應儘早帶寶寶去看牙醫， 通常是要拔掉乳牙的。
2、乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落， 會影響寶寶的咀嚼， 不利於寶寶對食物的消化吸收， 還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位， 使缺牙間隙變小， 導致換牙的時候相應的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。
解決辦法是預防為主， 教育寶寶愛護自己的牙齒， 並通過安全教育減少外傷。 如果已經發生乳牙早失， 就要去看牙醫， 看是否要戴缺隙保持器。
3、乳恒磨牙齲齒
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寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病， 因為乳牙與恒牙共存， 作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘渣， 寶寶刷牙又往往不夠徹底， 不容易把磨牙清潔乾淨。 解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧， 或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。 齲齒會引起根尖病， 影響繼發恒牙的生長， 需要高度重視， 如果已經發生齲齒， 就要看牙醫了。 就算只是乳磨牙患齲齒， 也要及時醫治， 不能認為乳牙遲早要換而不去理會， 那樣會影響恒牙的萌出和生長。
4、牙齒錯位咬合
寶寶換牙期間， 除了牙齒替換以外， 頜骨也在發育， 慢慢地就建立了咬合關係。 乳恒牙交替時期， 牙齒的排列常常不是那麼好看的， 會有歪斜的情形，
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5、多生牙
俗語“賊牙” ， 就是不受歡迎長多出來的牙， 父母親要隨時留意， 如發現可疑牙齒要及時看牙醫， 確定是否多生牙， 如果未能及時剷除多生牙， 會影響正常恒牙的萌出。
6、門牙間隙
寶寶長出的上下中切牙（門牙） 之間往往會有空隙， 有的甚至呈八字形， 通常情況下， 等寶寶長了側切牙以後間隙就會自然消失， 不必擔心。當然也有少數的例子，是由於兩顆門牙之間存在多生牙而導致門牙間隙，這個要通過照X光片檢查確定後拔除多生牙來解決。
7、虎牙
恒尖牙最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區牙槽骨的地盤被其它牙齒佔據了，只能偏唇側長出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕裂作用獨一無二，如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的，家長千萬不要為了好看而擅自處理虎牙噢，有時候小虎牙也蠻可愛的嘛。
孩子換牙期家長要注意哪些？1、一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而會影響頜骨的發育，導致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側或唇側長出，形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等，偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小塊，少吃零食。
2、及時糾正孩子的一些不良習慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長，導致牙齒變形。
3、要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出後一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。
4、要照顧好孩子，儘量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較髒的話，立即用清水沖洗掉髒物，放入牛奶或水中儘快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。
5、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。
6、要加強寶寶的鈣質吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對於鈣質的吸收有幫助。
7、要儘量避免寶寶睡覺時用口呼吸，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發育，導致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側隨之變窄，前部向前突出，結果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。
最後值得一提的是，乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的。有些家長為此十分擔憂，要求醫生儘早給予矯治。其實，人的牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恒牙交替時，牙齒排列有自行調整的可能。在乳恒牙交替未完成前，不必急於矯治，應觀察隨訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊。即使需要矯治，也應在乳恒牙交替完成後進行。
不必擔心。當然也有少數的例子，是由於兩顆門牙之間存在多生牙而導致門牙間隙，這個要通過照X光片檢查確定後拔除多生牙來解決。7、虎牙
恒尖牙最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區牙槽骨的地盤被其它牙齒佔據了，只能偏唇側長出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕裂作用獨一無二，如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的，家長千萬不要為了好看而擅自處理虎牙噢，有時候小虎牙也蠻可愛的嘛。
孩子換牙期家長要注意哪些？1、一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而會影響頜骨的發育，導致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側或唇側長出，形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等，偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小塊，少吃零食。
2、及時糾正孩子的一些不良習慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長，導致牙齒變形。
3、要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出後一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。
4、要照顧好孩子，儘量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較髒的話，立即用清水沖洗掉髒物，放入牛奶或水中儘快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。
5、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。
6、要加強寶寶的鈣質吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對於鈣質的吸收有幫助。
7、要儘量避免寶寶睡覺時用口呼吸，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發育，導致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側隨之變窄，前部向前突出，結果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。
最後值得一提的是，乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的。有些家長為此十分擔憂，要求醫生儘早給予矯治。其實，人的牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恒牙交替時，牙齒排列有自行調整的可能。在乳恒牙交替未完成前，不必急於矯治，應觀察隨訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊。即使需要矯治，也應在乳恒牙交替完成後進行。
