注意1:乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序, 應脫落而不落稱乳牙滯留, 其後果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。 大多數孩子在五六歲時開始換牙, 也有的從4歲開始, 個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。
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若乳牙在應脫落之前就脫落了, 稱為乳牙早失, 這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜, 使缺牙間隙變小, 恒牙因間隙不夠而錯位萌出。 此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做), 防止兩側牙齒傾斜, 以保持恒牙應有的萌出位置, 直至恒牙萌出。
注意2:恒牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落, 孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮, 牙床會變得肥厚, 阻礙恒牙萌出。
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換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出, 萌出的恒牙即為成人牙齒的大小, 出現輕度擁擠、扭轉是正常的, 可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊, 只要不是反牙(即地包天), 一般不必矯治, 但要定期觀察, 最長不應超過半年。 如在乳牙完全替換後仍排列不齊, 應及時就診, 以免因延誤治療, 造成矯正困難。
注意5:預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病, 如齲齒引起根尖病, 可影響繼發恒牙的生長萌出, 因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,
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注意6:換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右, 恒牙就開始陸續萌出, 替換原有的乳牙。 有些孩子恒牙雖已萌出, 乳牙卻常常不肯“讓位”, 迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出, 形成“雙層牙”, 造成恒牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多, 最常見的是孩子進食過於精細, 沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。 牙齒的主要功能是咀嚼食物, 咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。
因此, 隨著孩子年齡的增長, 應讓孩子多吃些耐嚼食物,