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孩子是怎麼得猩紅熱的

猩紅熱是小兒常見的急性呼吸道傳染病。 是由A組B溶血性鏈球菌引起。 鏈球菌是個大家族, 有不少個組, 好多個型。 引起猩紅熱的是A組(甲組)B(乙型)溶血性鏈菌。 在A組中只有B型鏈球菌可使紅細胞發生溶血, 其原因是該鏈球菌排出溶血素;還可排出外毒素紅斑毒素, 皮疹就是紅斑毒素引起的。

溶血性鏈球菌在年長兒可引起猩紅熱, 在年幼兒則可以引起咽炎、扁桃體炎、皮膚化膿病灶, 實際上這些都是沒有皮疹的猩紅熱。 病菌存在于病孩或帶菌者的咽喉部, 是通過帶有病菌的唾液飛沫傳播的。 此外, 也可以通過病孩接觸過的用具間接傳遞給其他孩子。

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少數情況, 病菌尚可通過皮膚傷口而進入體內, 引起外科性猩紅熱。 所以, 雖然沒有與病孩直接接觸, 似乎沒有明確的傳染源, 也不可能排除猩紅熱。 病菌進入人體後, 病菌和毒素均起著治病作用。

有一點必須說情楚。 有不少傳染病一生中只得一次, 因體內可以產生持久的免疫力, 可以部發生第二次。 但猩紅熱得過一次後, 還可以得第二次、甚至第三次。 這其中有多種原因, 原因之一是得病後體內產生的免疫力不持久, 消失後還可以得第二次。 另外, 溶血性鏈球菌型較多, 各型間無交叉免疫性, 因感染了某一型得病後, 對其他型毫無預防作用, 另外的型還可照常讓孩子得病。

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還有一種原因是用藥過早, 病菌被控制, 反而影響免疫力的水準。 因免疫力水準低而不持久, 因而可再次得猩紅熱。

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