孩子有爛乳牙到底拔不拔？

約三成乳牙齲壞患兒須拔牙， 其余的則視情況進行充填或根管治療

李女士日前發現四歲女兒有兩顆牙都爛了洞。 在拔牙問題上李女士的家庭內部會議產生了嚴重分歧：孩子父親建議將爛牙拔了；孩子奶奶建議補牙就行；李女士則傾向于過兩年順其自然讓恒牙更替掉乳牙。

乳牙爛了， 拔還是不拔？這在父母眼中， 是個大難題。 中山大學附屬口腔醫院兒科主任趙瑋表示， 如果誤拔牙而導致乳牙早失， 確實可能帶來恒牙萌出異常；但該拔的不拔則同樣有著連鎖負面反應。

乳牙壞了

大多不建議拔牙

中山大學附屬第六醫院口腔科房思煉主任告訴記者：“從一生來看， 乳牙所占比重十分短暫， 但它要是發生齲壞， 對兒童卻會產生重要影響。 ”房思煉主任介紹， 作為孩子的咀嚼器官， 一旦牙齒不好了， 勢必影響進食， 這對于正在發育的兒童， 危害顯而易見；與此同時， 乳牙還肩負著引導恒牙生長、促進頜骨發育的重要作用。

趙瑋表示， 如果孩子年齡已接近替牙期， 乳牙又產生了病變， 此時它可以提前“謝幕”， 一拔了事， 但更多的時候， 醫生不會首先考慮拔牙。

原來， 齲齒如果過早拔除， 會在牙床上留下空間， 造成咬合紊亂， 甚至影響孩子面部發育和美觀。

“乳牙的作用在于行使咀嚼功能， 同時促保日后恒牙能正常地萌出， 所以對它的治療一定不能過度。

乳牙

根管治療和成人不同

“大約有50%~60%的患兒要接受根管治療， 因為齲壞已傷及牙神經。 但部分家長對此有很多擔憂， 其中之一就是害怕乳牙階段進行根管治療會傷及未來恒牙的牙神經。 “其實這種擔心完全不必要， 因為乳牙神經跟恒牙神經沒有絲毫關聯。 ”

而對于幼兒能否在時間和痛感上耐受根管治療， 她解釋， 乳牙的根管治療和成人有著很大不同， 無論材料還是手段都不一樣。 “所以操作時間比成人短， 一次只需要二三十分鐘， 痛感也在幼兒可以承受范圍內，

別再含著奶瓶睡覺

在治療處理好齲壞乳牙后， 家長應教會兒童養成良好的個人口腔衛生習慣， 早晚認真刷牙， 飯后及時漱口， 還要讓孩子改掉不含奶瓶睡覺的壞習慣。

此外， 剛治療完尚且比較脆弱的乳牙， 可選擇軟毛牙刷以減輕牙齒不適。 根管治療完一段時間內， 不要咬堅果等硬物， 以防牙齒折裂。