異物阻塞呼吸道常發生於3~4歲的小孩或老年人, 因其咽喉防禦功能不健全或衰退, 在進食或玩耍時口中含有瓜子、花生米、棗核、大塊食物或其他異物, 突然大哭或咳嗽後大口吸氣時, 異物會突然阻塞氣道。 這時病人立即不能說話, 會用手伸向喉部表示哽咽窒息, 表情驚恐萬狀, 幾秒內嘴唇和皮膚由蒼白轉為青紫, 意識隨即喪失。 若不能在4分鐘內解除梗阻, 可因嚴重缺氧、心跳驟停而死亡。 即使搶救成活, 也會因腦缺氧時間過長, 遺留癱瘓、失語、智力障礙等嚴重併發症。 因此, 時間就是生命, 儘快解除呼吸道阻塞是挽救生命的關鍵,
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急救措施
首先撥打120, 在急救醫生到來之前, 應採取必要的急救措施:
一、成人呼吸道異物的急救
1。 讓病人坐在椅子上, 上身前俯, 雙手撐在腿上, 頭則正好位於雙膝上方。 救助者用一隻手拍擊病人兩肩胛間的背部, 並鼓勵病人用勁咳嗽。
2。 立位衝擊法。 病人取立位, 急救者站在患者背後, 讓患者彎腰頭部前傾, 以雙臂環繞其腰, 一手握拳, 使拇指側頂住其腹部正中線肚臍略向上方2釐米, 遠離劍突尖。 另一手抱拳以快速向內向上衝擊, 將拳頭壓向患者腹部, 連續6~10次, 以造成人工咳嗽, 驅出異物, 每次衝擊應是獨立、有力的動作, 注意施力方向, 防止胸部和腹內臟器損傷。
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3。 臥位腹部衝擊法。 適用于意識不清的患者。 將患者置於仰臥位, 使頭後仰, 開放氣道。 救助者跪跨于病人髖部兩側, 兩手重疊, 掌根平放在病人腹部正中線肚臍的略上方, 不能觸及劍突。 快速向內向上衝擊病人的腹部, 連續6~10次, 檢查異物是否排出在口腔內, 若在口腔內, 用手取出, 若異物沒有排出可再衝擊腹部6~10次。
4。 如果異物去除, 阻塞緩解, 但病人呼吸、心跳已停止, 應立即進行心肺復蘇搶救。
5。 當自己發生氣道梗阻身旁又沒有人幫助施救時, 可將自己的腹部趴伏在椅背上, 向下擠壓上腹部, 同樣通過產生氣壓排出異物。
二、意識清楚的患兒呼吸道異物的急救
1。 鼓勵大聲咳嗽。 引起窒息的異物多卡在喉嚨, 特別像薄膜、果凍類異物,
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2。 背部排擊法。 將患兒騎跨並俯臥於急救者的胳臂上, 頭低於軀幹, 手握住其下頜, 固定頭部, 並將其胳臂放在急救者的大腿上, 然後用另一手的掌部用力排擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次。 使呼吸道內壓驟然升高, 有助於鬆動其異物和排出體外。
3。 胸部手指猛擊法。 患兒取仰臥位, 抱持於急救者手臂彎中, 頭略低於軀幹, 急救者用兩手指按壓兩乳☆禁☆頭連線與胸骨中線交界點下一橫指處4~6次。 必要時可與以上方法交替使用, 直到異物排出或患兒失去知覺。
三、意識不清的患兒呼吸道異物的急救
先進行2次人工呼吸, 若胸廓上抬,