孩子營養不良的判定

(1)體重低下: 輕度:均數-1SD

(年齡別體重) 中度:均數-2SD

重度:均數-3SD

-過去、現在急慢性營養不良

(2)生長遲緩: 輕度:均數-1SD

(年齡別身高) 中度:均數-2SD

重度:均數-3SD

-過去、長期慢性營養不良

(3) : 輕度:均數-1SD

(身高別體重) 中度:均數-2SD

重度:均數-3SD

-近期性營養不良

單純性

o 年齡別體重: >均值+2SD

o 身高別體重:輕度:超過均值20-29%

(WHO) >均值+2-3SD

中度:超過均值30-49%

>均值+3-4SD

重度:超過均值50%

>均值+4SD以上

應注意:排除內分泌因素造成的疾病狀態

身材矮小常見原因

正常變異:家族性矮小、青春發育延遲

內分泌異常:如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒

異常:先天性卵巢發育不全(XO綜合症) 、21-三體綜合症等

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慢性病:、營養不良

社會心理因素:情感剝奪性侏儒

正常變異:家族性矮小、青春發育延遲

內分泌異常:如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒

染色體異常:先天性卵巢發育不全(XO綜合症) 、21-三體綜合症等

慢性病:先天性心臟病、營養不良

社會心理因素:情感剝奪性侏儒

身材高大常見原因

正常變異:家族性身材高大

染色體異常:先天性睾丸發育不全(XYY綜合症) 、Marfan's綜合症

內分泌異常:垂體性巨人症、

2、頭圍和胸圍

o 頭圍大小反映腦和顱骨的發育情況。

出生時平均為34釐米

1歲約46釐米、3歲約48釐米

6歲約50釐米、15歲接近成人

頭圍過小:小頭畸形、大腦發育不全

頭圍過大:先天性

o 囟門一般在1-1歲半閉合。 延遲閉合應考慮有無、先天性甲狀腺功能低下、。

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胸圍反映胸廓和肺部的發育。

1歲內胸圍小於頭圍, 1歲後胸圍大於頭圍。 營養不良者胸圍過小。

胸廓顯著畸形見於佝僂病、先天性心臟病。

3、牙齒

乳牙20個, 早的4個月就開始出牙, 遲的可到10 -12個月。 2歲半乳牙出齊。

2歲以內乳牙數約等於:月齡-(4-6)。

6歲開始乳牙換恒牙, 先出第一磨牙(6齡齒), 恒牙共32個, 20-30歲出齊。

12個月不出牙為異常, 常見於佝僂病、呆小病、營養不良和先天愚型。

在兒童中發病率很高, 是細菌、飲食、牙和唾液相互作用的結果。 一般乳牙萌出後6個月左右就可以發生齲齒。 3歲時可達60%的發病率。

預防:

(1)2-3歲可是培養早晚刷牙的習慣。 正確的刷牙方法:"上牙往下刷、下牙往上刷、裡裡

外外都刷到、牙齒咬面莫忘掉"。

(2)少吃甜食, 飯後漱口, 睡前不進食。

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(3)六齡齒窩溝封閉。

(4)早發現早治療。

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