孩子生病需要用抗生素嗎？

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孩子感冒、發熱、腹瀉時， 需不需要用抗生素？窄譜抗生素和廣譜抗生素又分別在什麼情況下用呢？

* 感冒絕大多數是由病毒感染引起， 只要沒有併發症如中耳炎、鼻竇炎、淋巴結炎等， 就不需要使用抗生素。 腹瀉時， 如果大便中沒有白細胞、紅細胞， 也不必使用抗生素。

* 孩子患了感染性疾病， 應首先明確感染的病原體， 再選擇有針對性的抗生素， 也就是說先選窄譜抗生素。 如引起呼吸道感染的細菌多為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌， 可選擇羥氨苄青黴素（阿莫西林）、頭孢氨苄、克拉黴素、阿奇黴素等抗菌譜較窄的抗生素；患腹瀉、腸炎時可選擇多粘菌素、羥氨苄青黴素等窄譜抗生素。

若以上藥物無效時， 可選擇廣譜抗生素如頭孢克洛、頭孢克肟等， 在使用時一定要控制劑量和療程， 如長期（2周以上）大劑量使用可破壞體內正常細菌， 造成繼發真菌感染， 出現鵝口瘡和腹瀉。

* 只有在對引起感染的病原微生物不太明確的情況下， 才選用廣譜抗生素。 但是一旦明確了致病的微生物以後， 就應該換成有針對性的窄譜抗生素。