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孩子用藥要遵守的5大原則

俗話說, 是藥三分毒, 對於孩子來說更是如此。 那孩子用藥時應注意哪些問題呢?

吃錯藥啦!

現實生活中, 有很多因用錯藥而送醫院急診的事情。 輕者如多服感冒藥而昏睡, 重者如家中小孩誤把安眠藥當糖果吃而昏迷送加護病房。 吃錯藥大致可分為兩大類型:

使用不當型

1、 例如把一天應該吃3、次的退燒藥, 給病人吃4、~5、次(因為燒一直不退), 或同時使用多種退燒藥(例如塞劑和口服藥), 造成病患體溫過低。

2、 隨意購買退燒藥幫寶寶退燒, 若其中含阿司匹林, 將造成“雷氏症候群”(雷氏症候群起初的症狀類似感冒和胃腸炎,

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當症狀稍有緩解之後, 又立刻出現嚴重嘔吐、抽筋、意識昏迷等症狀;死亡率約30%~40%, 家長不可不慎)。

3、 隨意購買感冒藥喂給寶寶吃, 造成不良副作用。

4、 將市售的各式健康食品或保健藥物喂給初生嬰兒。

5、 看錯醫生所開藥的劑量、服用頻率;或應加水稀釋的藥未加以稀釋而直接給寶寶吃。 這種情況多的不勝枚舉, 多半是家長未弄清楚醫生的醫囑或用藥指示, 或是用藥常識不足所致。

疏忽型

1、 例如未將家中大人所吃的藥放置在小孩拿不到的安全地方, 導致寶寶誤食降血壓藥、降血糖藥及安眠藥等等, 而發生血壓過低、血糖過低、痙攣, 甚至昏迷死亡。

2、 未將各種清潔劑或有毒物質放置於孩童碰不到的地方, 一旦意外發生,

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後悔莫及, 爸媽不可不慎。

如何避免小兒用藥意外?

首先一定要切記, 藥物不是健康食品, 它對於人的角色就如同水, 可以載舟也可以覆舟。 不當的使用藥物, 不但會產生副作用, 更會損傷身體器官(如肝、腎)。

針對1歲以下嬰幼兒用藥, 除了醫院使用的針劑及疫苗外, 大致可將其歸類為塞劑、外用藥及內服藥。 分別描述如下:

塞劑

在醫院或診所常使用的塞劑, 最常見的是退燒塞劑, 這是一種非類固醇消炎藥, 正常劑型為12.5毫克包裝, 適用於13千克的寶寶使用一顆。 其注意事項包括:

1、 當寶寶有腹瀉及肛門附近有傷口時不建議使用。

2、 不建議6個月以下的寶寶使用, 因為容易使他們還沒成熟的腎臟受到傷害。

3、 不建議同時與口服退燒藥一併使用,

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因為會造成體溫過低;如果真的燒不退, 至少要相隔2小時以上。

4、 除非萬不得已, 最好還是少用退燒塞劑, 否則會讓發燒的寶寶更不舒服。

5、 其他如止吐與止咳塞劑, 1歲以內寶寶不建議使用。

外用藥

大多為皮膚病用藥, 例如濕疹、尿布疹藥膏。 用在1歲以下的嬰幼兒不要擦太多, 最好先在大人乾淨的手上抹開, 再輕拍覆蓋在寶寶皮膚上。

眼藥膏或藥水也屬於外用藥, 不容易點上寶寶的眼睛, 可以點在眼瞼周邊即可。 以上藥物皆可考慮在寶寶睡覺時使用, 以免造成寶寶哭鬧稀釋藥效, 或遭其用手吃入口中。

治療口腔潰瘍的藥膏或口腔念珠菌藥粉, 可以用棉花棒沾上再輕輕塗抹在口腔傷口處。 這種口腔用藥不怕幼兒吞服。

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內服藥

抗生素用藥:一般而言, 醫生會開給病患抗生素, 多半是認為患者有明確或高度懷疑的致病性細菌、微生物或病毒感染。 較常使用的疾病為急性中耳炎、化膿性扁桃體炎、肺炎、鼻竇炎、蜂窩組織炎、化膿性皮膚炎、下泌尿道感染及其他疑似細菌感染的支氣管炎、腸炎或腫大淋巴腺炎等。 抗生素的使用有一定的療程, 少則3~、日, 多則2周甚至數個月。 務必遵照醫囑所指示的劑量、用藥間隔、天數, 千萬不可中途自行停藥。 但喂藥當中產生困難(例如一吃就吐)或有副作用(藥物過敏), 一定要請教原開藥的醫生、藥師或相關專業人員, 避免自行處理。

呼吸道感冒用藥:包括抗組胺、化痰藥及支氣管擴張劑。 注意的是, 餵食前請弄清用藥劑量及頻率,

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以免因餵食過量的抗組胺造成昏睡不醒, 過量的支氣管擴張劑造成寶寶心跳過快, 躁動而無法入睡。

退燒藥:前面有提到退燒口服藥不要與塞劑並用, 其他要注意事項包括:

1、 3個月以下的嬰兒除非已經看過醫生, 認為沒有細菌感染, 否則不要吃退燒藥。

2、 不要隨意購買退燒藥給嬰幼兒吃, 以免買到含阿司匹林的退燒藥給感染了水痘或流行性☆禁☆感冒的寶寶, 產生“雷氏症候群”的危險, 傷到腦部中樞, 造成終生遺憾。

3、 退燒藥的劑量要看清, 餵食的間隔時間至少4小時, 以免造成體溫過低。

胃腸藥:經常用在嬰幼兒有腹瀉、腹痛、嘔吐或其他腹部疾病時。 注意事項包括:

1、 若醫生有開止瀉藥, 當寶寶腹瀉漸漸改善或是中止, 這時必須判斷腹瀉藥是否可中止使用;若不確定時,可以詢問醫生或藥師,以免因持續吃止瀉藥造成便秘。

2、 若萬一感染到類似沙門氏菌的腸炎時,止瀉藥可能引起“毒性巨結腸症”,而有腸脹、破裂或穿孔的危機。

其他特殊用藥

1、 先天性心臟病所用的強心劑,其劑量必須非常精確,以免產生毒性副作用。

2、 癲癇病人使用的抗痙攣藥,一旦使用也不要自行中斷,否則若復發就要重來。

3、 幼兒糖尿病、罕見代謝性疾病及小兒血液腫瘤相關疾病等,其藥物使用都必須嚴格遵守醫生指示,不可擅自更改。

避免用錯藥5大原則

小兒用藥的劑量都經過特殊調整,隨著他們的年齡與體重而有不同的服藥劑量及頻率,所以個別差異性較大,因此若家中有許多人同時生病吃藥時,非常容易混淆與錯服。為避免用錯藥的危險情況發生,可遵照以下原則:

1、 在醫院診所都有“三讀五對”(“三讀”是取藥時要一讀藥名,抽取或分裝藥物時要二讀,對病人注射或給予服用時要三讀;“五對”是劑量對、途徑對、時間對、病患對及藥物對。)的方式來審核送出去的藥物,爸媽們可以參考使用。

首先藥袋上的姓名一定要跟病人符合,藥袋內的藥品名稱與藥袋上顯示的藥名相符,再閱讀藥袋上指示的使用劑量與頻率,確定沒有錯誤了,再給寶寶使用。

2、 藥物給完記得收好,最好在集中且固定的位置上,才不會忘記。

3、 裝藥的袋子千萬不要亂丟,要留著參考。

4、 任何藥物都一定要放在嬰幼兒拿不到的地方。

5、 若服藥後出現吐藥的現象,如果是10分鐘以內,可以再補服;若已超過10分鐘,則藥品應已吸收,不必再補服。

寶寶用藥有講究

1、 劑量:劑量不足不僅會收不到良好的治療效果,還易產生抗藥性;而劑量過大又會引起不良反應,甚至使孩子中毒。

在藥物的吸收、體內迴圈、排泄等方面,兒童通常要比成人為快,加上不同的年齡其組織器官的發育分別程度不同,兒童體內的生化反應和成人也不一樣,因此小兒用藥劑的問題更應引起人們的重視。例如,小兒對嗎啡就很敏感,故3、歲前的孩子忌用。此外,在應用酸性、鹼性及利尿藥等藥品時,孩子也比成人更易出現中毒或其它不良反應。但是,孩子對催眠藥、強心、胺藥、抗生素、抗痙藥、激素等感受性也較成人大。

另外,還應考慮給藥途徑的不同,劑量也應所調整。例如,肛門給藥,用藥劑量往往是口服給藥的2、倍;肌肉注射可為口服給藥的1/2;如果是靜脈給藥,用量還可酌減。

有些家長求愈心切,以為只要給孩子多吃點藥,孩子就會好得快,結果卻因加大劑量而導致中毒。孩子用藥劑量通常是按年齡或公斤體重來計算的。如孩子發育差,比同齡兒童小許多,用量應酌減;如果孩子身高體重都明顯超過同齡兒,可由醫生決定適當增加用藥量。 不僅治療藥要嚴格掌握劑量,一些“保健藥”也不能濫用。有的家長給孩子長期大量服用魚肝油,結果也會造成蓄積中毒。

2、 用藥時間:由於藥物在體內代謝的情況不同,因此,用藥的時間也有差異。例如,有的藥品要求4、小時1、次,如果超過4、小時再用藥,體內的有效濃度下降,治療效果將無保證。特別是應用一些抗生素時,體內有效濃度下降還會給病原微生物以喘息時機,易使疾病反復或讓微生物產生抗藥性。

3、 貴生藥、新藥並不一定就是好藥:孩子生病,父母自然心急,不少家長在孩子生病後,都希望醫生給孩子開些“好藥”。其實,治療效果和藥價是不成正比的。

新藥最好的想法也是不確切的。從安全有效的角度看,老藥是經過了長期考驗認為安全有效才被醫生選用的。對於新藥,醫生多不熟悉其性質,對其不良反應也知之不多,故須慎用。

4、不要常吃小藥:不少家長喜歡給孩子吃“小藥”。所謂小藥,通常是指牛黃鎮驚丸、抱龍丸、回春丸、至寶錠之類的兒科中成藥。父母給孩子用小藥的原因是認為小藥安全,可以防病。但實際上這些藥其性多峻烈,內含一些小兒不能耐受的藥物,因此,古來就有“牙兒嫩小不耐傷,針炙湯丸莫妄嘗”之說。

5、 給藥方式:給孩子用藥還要注意給藥方式。口服是最經常的給藥方法,如孩子沒有消化道不適和其他影響孩子口服的因素,能口服就應該口服。如口服不便可考慮肛門給藥或注射。

6、 不要自行用藥:現在大多數家庭都備有一些常用藥品,小傷小病用起來方便。但是,當孩子患病後,有些家長在沒有搞明孩子患了什麼病的情況下,僅根據自己一知半解的知識自行給孩子用藥,這是很危險的。除了會引起不良反應外,還會掩蓋病情、延誤治療時機。

另外,如果父母為孩子購藥,一定要去正當途徑進藥的地方購買,以防假冒偽劣藥品誤人。

這時必須判斷腹瀉藥是否可中止使用;若不確定時,可以詢問醫生或藥師,以免因持續吃止瀉藥造成便秘。

2、 若萬一感染到類似沙門氏菌的腸炎時,止瀉藥可能引起“毒性巨結腸症”,而有腸脹、破裂或穿孔的危機。

其他特殊用藥

1、 先天性心臟病所用的強心劑,其劑量必須非常精確,以免產生毒性副作用。

2、 癲癇病人使用的抗痙攣藥,一旦使用也不要自行中斷,否則若復發就要重來。

3、 幼兒糖尿病、罕見代謝性疾病及小兒血液腫瘤相關疾病等,其藥物使用都必須嚴格遵守醫生指示,不可擅自更改。

避免用錯藥5大原則

小兒用藥的劑量都經過特殊調整,隨著他們的年齡與體重而有不同的服藥劑量及頻率,所以個別差異性較大,因此若家中有許多人同時生病吃藥時,非常容易混淆與錯服。為避免用錯藥的危險情況發生,可遵照以下原則:

1、 在醫院診所都有“三讀五對”(“三讀”是取藥時要一讀藥名,抽取或分裝藥物時要二讀,對病人注射或給予服用時要三讀;“五對”是劑量對、途徑對、時間對、病患對及藥物對。)的方式來審核送出去的藥物,爸媽們可以參考使用。

首先藥袋上的姓名一定要跟病人符合,藥袋內的藥品名稱與藥袋上顯示的藥名相符,再閱讀藥袋上指示的使用劑量與頻率,確定沒有錯誤了,再給寶寶使用。

2、 藥物給完記得收好,最好在集中且固定的位置上,才不會忘記。

3、 裝藥的袋子千萬不要亂丟,要留著參考。

4、 任何藥物都一定要放在嬰幼兒拿不到的地方。

5、 若服藥後出現吐藥的現象,如果是10分鐘以內,可以再補服;若已超過10分鐘,則藥品應已吸收,不必再補服。

寶寶用藥有講究

1、 劑量:劑量不足不僅會收不到良好的治療效果,還易產生抗藥性;而劑量過大又會引起不良反應,甚至使孩子中毒。

在藥物的吸收、體內迴圈、排泄等方面,兒童通常要比成人為快,加上不同的年齡其組織器官的發育分別程度不同,兒童體內的生化反應和成人也不一樣,因此小兒用藥劑的問題更應引起人們的重視。例如,小兒對嗎啡就很敏感,故3、歲前的孩子忌用。此外,在應用酸性、鹼性及利尿藥等藥品時,孩子也比成人更易出現中毒或其它不良反應。但是,孩子對催眠藥、強心、胺藥、抗生素、抗痙藥、激素等感受性也較成人大。

另外,還應考慮給藥途徑的不同,劑量也應所調整。例如,肛門給藥,用藥劑量往往是口服給藥的2、倍;肌肉注射可為口服給藥的1/2;如果是靜脈給藥,用量還可酌減。

有些家長求愈心切,以為只要給孩子多吃點藥,孩子就會好得快,結果卻因加大劑量而導致中毒。孩子用藥劑量通常是按年齡或公斤體重來計算的。如孩子發育差,比同齡兒童小許多,用量應酌減;如果孩子身高體重都明顯超過同齡兒,可由醫生決定適當增加用藥量。 不僅治療藥要嚴格掌握劑量,一些“保健藥”也不能濫用。有的家長給孩子長期大量服用魚肝油,結果也會造成蓄積中毒。

2、 用藥時間:由於藥物在體內代謝的情況不同,因此,用藥的時間也有差異。例如,有的藥品要求4、小時1、次,如果超過4、小時再用藥,體內的有效濃度下降,治療效果將無保證。特別是應用一些抗生素時,體內有效濃度下降還會給病原微生物以喘息時機,易使疾病反復或讓微生物產生抗藥性。

3、 貴生藥、新藥並不一定就是好藥:孩子生病,父母自然心急,不少家長在孩子生病後,都希望醫生給孩子開些“好藥”。其實,治療效果和藥價是不成正比的。

新藥最好的想法也是不確切的。從安全有效的角度看,老藥是經過了長期考驗認為安全有效才被醫生選用的。對於新藥,醫生多不熟悉其性質,對其不良反應也知之不多,故須慎用。

4、不要常吃小藥:不少家長喜歡給孩子吃“小藥”。所謂小藥,通常是指牛黃鎮驚丸、抱龍丸、回春丸、至寶錠之類的兒科中成藥。父母給孩子用小藥的原因是認為小藥安全,可以防病。但實際上這些藥其性多峻烈,內含一些小兒不能耐受的藥物,因此,古來就有“牙兒嫩小不耐傷,針炙湯丸莫妄嘗”之說。

5、 給藥方式:給孩子用藥還要注意給藥方式。口服是最經常的給藥方法,如孩子沒有消化道不適和其他影響孩子口服的因素,能口服就應該口服。如口服不便可考慮肛門給藥或注射。

6、 不要自行用藥:現在大多數家庭都備有一些常用藥品,小傷小病用起來方便。但是,當孩子患病後,有些家長在沒有搞明孩子患了什麼病的情況下,僅根據自己一知半解的知識自行給孩子用藥,這是很危險的。除了會引起不良反應外,還會掩蓋病情、延誤治療時機。

另外,如果父母為孩子購藥,一定要去正當途徑進藥的地方購買,以防假冒偽劣藥品誤人。

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