孩子發燒過度輸液危害多

過度輸液情況嚴重

現在， 孩子感冒發燒， 醫院裡掛吊瓶常常是人滿為患， 哭聲一片。 家長們有沒有想想， 到底有多少孩子是應該忍受扎針之痛的？

孩子發燒

金教授介紹：感冒發燒確實是有炎症的表現， 但這種炎症通常是由病毒或細菌感染引起， 現在輸液絕大多數都是抗生素， 主要是針對細菌起作用。 而事實上， 感冒發燒70~90%是由病毒引起， 用抗生素既不能控制症狀也不能縮短病程。

其次， 病毒和細菌感染都有相應的治療藥物， 對於感冒發燒的治療原則應是能夠用口服藥， 儘量不打針， 能夠用一種藥，

儘量不用兩種抗生素。 而現在很多家長都有“感冒發燒打針好得快”的想法， 事實上， 就退燒而言， 吃藥和打針的效果是類似的， 採用的藥物通常是非甾體類的抗炎藥， 如對乙醯氨基酚、布洛芬、阿司匹林等， 前兩種因安全性好， 是世界衛生組織推薦的兒童退熱藥， 口服效果與阿司匹林注射劑類似， 因此廣泛用於孩子感冒退熱， 如大家熟悉的泰諾林、美林等。 注射用退熱劑雖體溫下降較快， 但體溫回升也較快。 此外， 還有一部分孩子患有先天的免疫缺陷病， 確實比常人容易生病， 這時應做必要的檢查以作針對性治療， 而許多家長害怕孩子痛苦， 不願做驗血等必要的檢查， 只要孩子一生病就靠輸液撐著。

過度輸液危害多

感冒發燒時， 孩子最需要的是多喝水和多休息， 家長不辭辛勞來回折騰， 也連累孩子休息得不好， 其實恢復得更慢。

而濫用抗生素， 除了浪費藥源及增加治療費用外， 首先會使耐藥菌株增多， 造成許多藥物對孩子的疾病治療無效， 如對於最常見的鏈球菌感染， 過去最常用的青黴素， 現在的耐藥率已達到30%以上， 這迫使醫生用更高級的抗生素。 其次， 長期多次使用抗生素， 也會降低孩子的免疫力， 使孩子更容易生病， 許多體弱的孩子就是這樣經歷著惡性循環。

最嚴重的在於， 由於點滴注射是藥物直接輸入血管， 對血管造成刺激， 容易對血管造成損傷。 而且使用某些抗生素可能對肝、腎等器官或聽力造成損傷， 嚴重的可能因輸液反應或過敏反應造成孩子死亡。

能吃藥儘量不打針

通常情況下， 醫生通過孩子的症狀及血常規檢查， 可初步判定是病毒感染還是細菌感染。

如果症狀有喉嚨充血、咳嗽、流涕、鼻塞和發熱等， 血常規檢查時白細胞總數和中性粒細胞的比例下降， 則可能代表的是病毒感染。 目前對大多數的病毒感染尚無特效藥， 主要是對症治療如高熱服退熱藥， 及選用某些抗病毒藥如病毒唑、達菲或中藥等， 病情好轉一般要3~5天， 病程長者可達1周。

如果症狀是有膿性分泌物， 如化膿性扁桃體炎等， 血常規檢查時白細胞總數和中性粒細胞的比例偏高， 則可初步判定為細菌感染。 需使用抗生素治療。 但多數情況下口服適當、足量的抗生素已足夠，

沒必要靜脈輸液。

此外， 嬰兒、體弱兒、病程長(超過3~4天)或症狀較重且容易合併細菌感染者， 醫生從預防細菌感染的角度考慮， 可能會給感冒的患兒開一些口服的抗生素。

如果醫生判定程度較重， 可能需要點滴注射時， 應儘量選擇對孩子損傷小的抗生素， 如青黴素族和頭孢三代等。

患兒家長心要“狠”

醫院的吊瓶掛成一片的現象， 不排除個別醫生受利益的驅使， 但孩子家長的一些行為也無形中助長了這一現象的發生。

只要孩子一生病， 哪怕很輕微， 全家就開始緊張著急， 他們更多追求的是對疾病的治療效果， 恨不得今天得病， 明天就好。 有的孩子用藥效果不明顯， 最後只能靠打針才好， 下次生病家長就省得麻煩，

直接要求打針；甚至有些家長不想孩子做皮試， 直接要求用高級的抗生素輸液， 醫生鑒於風險， 也就順勢而為， 殊不知， 家長這種“心太軟”的心態， 給孩子的身體埋藏了更大的隱患。