孩子發高燒時如何降溫

急性發熱是5歲以下孩子最常見的症狀和就醫原因， 感染性疾病(如感冒、肺炎)則是引起發熱的主要原因。 無論感染性還是非感染性發熱均可引起患兒食欲減退、頭痛、煩躁不安、咽痛、失眠等症狀。

發熱是疾病過程中人體的一種特殊反應， 對機體有保護作用。 一定限度的發熱(體溫38.5≤℃)能促進血液迴圈， 此時血液中白細胞增多， 抗體生存活躍， 酶的活性增加， 肝臟解毒功能加強， 調動全身免疫細胞功能， 有利於消除病原體和致病因素， 不須給予退熱。

而高熱或長期高熱不退則可致神經系統興奮性增高，

世界衛生組織新近研究證明， 傳統的物理降溫對感染性疾病所致高熱者弊多利少。 這是因為在發熱患者中， 下丘腦的體溫調定點升高， 機體早已作出如同在寒冷環境中一樣的反應——產熱增多， 散熱減少。

此時如果單用物理降溫(包括冷濕敷、冰袋及酒精擦浴)的方法試圖讓患者冷下來顯然違反了體溫調節的生理機制， 影響體溫調節功能的正常發揮， 甚至會加劇這種反應， 由此引起的代謝亢進可能會使熱的時間延長。 即使物理降溫暫時有效， 但因體溫調定點仍保持在高熱水準，

發高燒的孩子皮膚血管是擴張的， 體溫和冷水的溫差很大， 會引起孩子血管的強烈收縮， 可引起畏寒、渾身顫抖等不適症狀， 並可能引起凍傷， 甚至加重低氧血症。

因此孩子一旦發高燒， 最好是帶其到醫院尋找發燒原因， 亦可做些必要的實驗室檢查， 如化驗外周血液中白細胞， 可鑒別細菌感染還是病毒感染， 然後根據病因對症下藥。

由感染性疾病引起的高熱， 正確的做法是首先使用藥物將下丘腦體溫調定點降至正常， 不要隨意使用物理降溫。

至於藥物降溫可以視“體溫表處方”。 若孩子體溫低於38.5℃， 不會對孩子大腦造成損害， 可以不用退熱藥， 應多喂溫開水， 同時需要密切觀察其病情變化;若體溫超過39℃，

目前常用退熱西藥有兩大類， 一類是對乙醯氨基酚(代表藥為泰諾林口服液);另一類是非甾體抗炎藥(代表藥是托恩口服液)。 此外， 中藥治療孩子發熱也有較好的臨床療效， 常用退熱中藥如小兒牛黃散、紫雪丹、安宮牛黃丸等， 只要診斷準確， 完全可以迅速退熱。

特別提示：退熱藥使用前須仔細閱讀說明書或在兒科醫生的指導下服用;既往有高熱抽風史， 此次發病又伴有高熱、煩躁不安者， 可即時服用退熱藥。