不少家長被孩子的咳嗽聲攪得坐臥不寧。 很多孩子是由“感冒”引起咳嗽, “感冒”好了咳嗽還一直不好, 家長便斷斷續續給孩子吃各種抗生素, 甚至不停輸液, 卻總難以“去根”。
孩子咳嗽多數是病毒感染重在清熱解毒
臨床上接診的小兒咳嗽患者大多為上呼吸道感染, 如咽炎、扁桃體炎等比較多。 還有一部分是變異性咳嗽, 也稱過敏性咳嗽等, 兒童或家人有過敏病史的需格外注意。 只有少數是肺炎、氣管炎等問題。 如果孩子咳嗽一周以上, 家長就應帶其及時就醫, 而不是隨便買咳嗽藥給孩子吃。 如果一年內有5次上呼吸道感染或2次下呼吸道感染,
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正是由於大部分咳嗽患兒是病毒感染, 抗生素治療往往無效, 所以才出現很多孩子吃藥、打針就是不見好的情況。 宋鐵玎介紹, 病毒感染最好別用抗菌素治療, 更適合使用清熱解毒和宣肺止咳的中草藥, 如大青葉、板藍根、穿心蓮、金銀花等。
沒有喘、憋現象不必拍胸片
長期咳嗽的孩子到醫院就診未必需要做很多檢查, 有經驗的大夫問診後會根據肺部聲音和扁桃體情況等症狀判斷病因。 例如孩子發燒, 伴隨扁桃體感染化膿、表面發烏, 往往是細菌感染, 應使用抗生素治療。
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如果孩子只是咳嗽, 沒有喘氣、憋氣、呼吸加快等肺炎症狀, 一般不用拍胸部X光片。 拍片的輻射對小孩的影響較大, 能避免應儘量避免。 另外, 每種藥都有副作用, 所以如果細菌感染不太嚴重的話, 儘量不要靜脈給藥。 使用抗菌素的原則是, 能口服的不肌肉注射, 能肌肉注射的不靜脈注射。