孩子的步態是否異樣

孩子6個月時發現他兩腳跟好像不是很齊， 相差一點。 腿伸直時有一個膝蓋放不平， 去醫院拍片檢查， 醫生說是先天性髖關節半脫， 但症狀比較輕微， 可以按蛙式抱矯正， 最好戴蛙式支架。 我們夫妻怕孩子受罪， 就選擇了蛙式抱。 過了半年， 再次拍片檢查， 醫生說有所好轉， 但還是要戴支架。 這時我的一位讀骨科博士的同學建議讓孩子學習站立， 刺激股骨頭發育， 我們接受了他的建議。 現在孩子走路比以前穩多了， 但我們還常常擔心孩子以後會不會有問題。

根據你的描述， 孩子有可能是“先天性髖關節發育不良”。

“先天性髖關節脫位”有時的症狀並不是真正的脫位， 只是髖關節發育不良， 看起來好像是“脫位”， 稱為發育性髖關節。 這種情況隨著孩子的生長發育， 有自愈的可能。

如果現在孩子的雙下肢等長， 步態無跛行， 說明隨著孩子的生長發育， 他的這種髖關節發育不良逐漸康復。 不過， 為了孩子的健康， 建議你再帶孩子去專門醫院詳細檢查一下， 並且要帶上以前的資料， 以便醫生準確判斷。

正常人的股骨與骨盆之間有個髖關節， 股骨頭在髖關節內活動， 走路姿勢隨意自然， 大腿屈伸也很靈活。 而髖關節脫位時， 股骨頭不能正常地留在關節內， 滑到關節後上方， 失去了正常的屈伸功能。 由於脫位程度的不同， 先天性髖關節脫位可分為：1、完全性脫位；2、半脫位；3、脫位前期，

即主要表現為髖臼頂比較傾斜， 可以隨時發生完全脫位或半脫位。 先天性髖關節脫位有可能雙側同時發生， 也有可能僅是單側發生。

雙側脫位則走路時左右搖擺， 很像鴨子。 單側脫位時， 脫位的一側股骨頭滑到後上方， 走起路來就向髖骨脫位的一側傾斜。

先天性髖關節脫位的原因尚未完全明確。 根據有關資料， 16%～30%發生於臀位產， 還有的由於髖關節周圍韌帶鬆弛或髖腰部肌肉攣縮， 也有人認為是髖臼發育不良的關係。 這種病一般發病幾率是女孩大於男孩， 單側大於雙側， 左側大於右側， 往往有家族史。

先天性髖關節脫位和外傷等引起的脫位最大的不同是沒有疼痛感，

而且在孩子未能走路時， 又不容易看出異常的表現， 因此不易被父母所發現。

那麼， 爸爸媽媽如何儘早發現先天性髖關節脫位呢？

1、先天性髖關節脫位的最早表現是髖的外展外旋受限制， 即讓孩子平躺于床上， 先將其膝蓋彎曲至90°， 後將髖部緩慢外展， 不能平置於床上。 此外， 如是單側脫位， 還可見到患脫位的下肢比另一側短。 因此， 如在孩子學走路前見到這樣的症狀時， 就要想到孩子是否患有先天性髖關節脫位的可能， 應及時帶孩子到醫院檢查。

2、如孩子已經開始學步， 看到孩子行走時呈典型的“鴨步狀態”， 即孩子在走路時身體向兩側一搖一擺， 猶如鴨子走路；而在站立時可看出孩子腰部向前凸出得特別明顯， 就要考慮孩子有可能患先天性髖關節脫位。

3、孩子1歲以上時發現有異常的步態。 雖無“鴨行”狀態， 但在走路時呈一蹺一蹺的姿態， 除了跛行外， 孩子其他表現正常， 沒有因疼痛哭鬧的表現， 也應及時帶孩子去醫院檢查， 以明確是否患有單側先天性髖關節脫位可能。

先天性髖關節脫位的治療愈早效果愈好。 盡可能在孩子出生6個月內就給予治療。 如能在新生兒期發現， 可以避免手術， 用吊帶或手法復位再用支架治療；稍大一點則需上“蛙形”石膏。 一般1歲內的孩子不需要麻醉， 也不需要任何手法整複， 只需用夾板將患兒的髖部固定於某一部位。

1-3歲的孩子則往往需用手法整複或用牽引來整複。 如若延遲到4歲後進行整複， 孩子需要進行手術，

將遭受很大的痛苦， 效果也不如早期治療。