分泌性中耳炎， 也叫滲出性中耳炎， 是以中耳積液（包括漿液、黏液）及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性疾病， 是常見且多發的耳科疾病， 目前認為其發生可能與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等有關。 兒童由於其特殊的生理結構， 咽鼓管的直徑僅為成人的1/2， 鼓室口與咽口呈水準位置， 再加上免疫系統發育尚未完善， 因此， 他們比成人更容易患上分泌性中耳炎， 據有報導， 約90%的兒童在學齡前曾罹患過分泌性中耳炎。
患有分泌性中耳炎時， 早期可以沒有任何症狀， 也不會有聽力下降， 但隨著病程的遷延可引起傳導性耳聾，
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早期的中耳炎患者如果能得到及時的治療， 大部分患者的聽力都還是可以得到迅速恢復的， 但也有一些患者由於未及時發現而貽誤了最佳治療的時機， 使中耳持續處於負壓狀態， 繼而出現中耳硬化或粘連等現象， 嚴重的甚至造成聽力永久性的下降， 給患兒的終身生活造成了嚴重的影響。 因此， 早發現、早診斷、早治療顯得非常重要。
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那麼， 如何才能早期發現分泌性中耳炎患兒呢？家長或老師當發現孩子對聲音的反應遲鈍， 或存在有分泌性中耳炎的高危因素， 如鼻塞、打鼾、腺樣體肥大、經常感冒等的時候， 最好還是能帶孩子去耳鼻喉科， 請專業的醫生通過體格檢查、耳鏡檢查及聲導抗測試等， 來排除“分泌性中耳炎”的可能。 鼓室聲導抗測試檢查簡便， 沒有太大的創傷性， 是目前診斷小兒分泌性中耳炎的常規方法。
另外， 腺樣體肥大的患兒因後鼻孔發生阻塞， 同時可對咽鼓管進行壓迫而引發相關併發症， 目前認為腺樣體肥大是引起小兒分泌性中耳炎的一個重要原因， 因此， 對於腺樣體肥大患兒應認真進行體格檢查及耳鏡檢查，
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一旦確診是“分泌性中耳炎”時， 對於一些不伴聽力下降等耳部症狀的分泌性中耳炎， 因其常有自愈性， 可以觀察3個月， 但期間要注意複查鼓膜及聲阻抗情況， 決定是否需要治療。 對於一些存在聽力下降的分泌性中耳炎患者， 則需要在醫生的指導下先給予藥物保守治療3個月， 若治療後仍是無明顯效果， 或者總是反反復復發作的， 則建議行鼓膜置管術等手術干預， 對於腺樣體肥大併發的分泌性中耳炎患兒保守3個月無效需要手術時要同時實施腺樣體切除術， 以免引起患兒中耳炎反復發作易變成聽力永久性受損， 造成終生的遺憾。
通訊員：林惠芳
