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孩子眼睛過分水潤未見得是好事

眼疾1 新生兒淚囊炎

新生兒淚囊炎是小兒流淚最常見的原因, 患這種病的孩子出生之後即出現流淚症狀, 數天之後可見流淚的同時, 內眼角還有黏黏的黃白色膿液流出, 早上起床時眼睛有很多眼屎, 一般是單眼發病。

怎樣發現

媽媽可以用簡單的方法判斷:用手指壓迫大眼角皮膚, 可見黃白色膿液從大眼角流出, 若為淚囊炎急性發作則表現為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊, 孩子因為疼痛而哭鬧不安。

治療方法

治療主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區)促使鼻淚管下口開放, 配合抗菌素眼液(如妥布黴素眼液)點眼。

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隨著孩子自身的發育, 並經過按摩治療, 大多數新生兒淚囊炎患兒能痊癒。 若上述治療無效, 年齡大於5個月者(也有的醫生主張年齡大於7個月, 甚至10個月), 可採用淚道沖洗或探通, 必要時可進行淚道置管治療。

因為新生兒淚囊炎主要是寶寶鼻淚管的下端還沒有完全發育完好, 而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞, 並繼發細菌感染, 而致流淚、流膿的, 所以不必擔心。

眼疾2 先天性眼瞼內翻倒睫

下眼皮的上緣或上眼皮向眼球方向翻轉(下眼皮內翻的多見), 睫毛倒伏到眼球表面, 刺激角膜(黑眼球的表層)和球結膜(白眼球的表層)引起流淚。 這種情況也比較多見, 一般兩眼同時發病。 這種孩子出現流淚症狀的同時,

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多伴有眨眼增多, 注意力不集中, 老用手揉眼。

怎樣發現

父母可以仔細觀察孩子的眼睛, 肉眼下即可以看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球表面, 白眼球充血發紅, 嚴重者甚至可見到黑眼球表面像毛玻璃一樣的渾濁。 如果繼發角膜潰瘍, 則可以看見黑眼球表面有白色斑。

治療方法

如果睫毛倒伏不明顯, 刺激症狀也不重, 可以觀察, 定期醫院眼科複查(一般3~6個月1次)就可以。 如果6~7歲以後倒睫仍明顯, 刺激症狀仍較重, 或者雖然年齡不到6~7歲, 眼睛流淚、充血發紅症狀很重, 角膜表面已有白色斑, 則可需要做瞼內翻矯正手術治療。 手術比較簡單, 多數情況不需做皮膚切口, 只需縫線縫合法就能矯正。 極少數患兒則需要做皮膚切口才能完全矯正。

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隨著年齡長大, 等眼球長大一些後, 多數先天性瞼內翻倒睫的孩子, 流淚和刺激症狀可以得到改善或消除。

眼疾3 新生兒膿漏眼

這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎, 醫學上又叫做“淋球菌性結膜炎”。 這種疾病在解放前較多見, 但近幾年來, 隨著各種性病的“死灰復燃”, 這種病人也逐漸增多, 有捲土重來的趨勢, 值得警惕。

怎樣發現

一般于孩子出生後2~4天發病, 表現為眼睛流淚、畏光、眼皮和白眼球表層(球結膜)高度水腫, 有大量黃色分泌物從瞼裂中不斷流出, 睜眼困難。 分泌物初起為漿液性, 後很快轉變成膿性。 嚴重時可在數天, 甚至數小時內併發角膜潰瘍, 嚴重影響視力,

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甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明, 還可能併發全身其他部位的化膿性炎症, 如淚囊炎、關節炎、腦膜炎、肺炎、敗血症等。

新生兒淚囊炎的大致區別點在於膿漏眼多為雙眼同時發病, 眼皮和結膜發紅、水腫明顯, 病情兇險, 進展很快。

治療方法

因為這種病主要是由於出生時被患有淋球菌性陰☆禁☆道炎的母體的陰☆禁☆道分泌物污染所致, 所以治療主要是抗淋球菌治療。 目前, 治療上一般採用3%硼酸水或 1:10000的高錳酸鉀溶液反復沖洗眼睛, 除去膿性分泌物。 眼睛局部頻繁滴5000~10000單位/ml的青黴素液、0.3%氧氟沙星眼液(急性期可 30分鐘1次), 氧氟沙星眼膏或紅黴素眼膏塗眼。 全身用藥以每天每公斤體重10萬單青黴素靜脈滴注或分4次肌肉注射,

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共用藥7天。

配合治療也很重要, 一旦發現新生兒膿漏眼, 全家都應接受正規檢查和治療, 以消除傳染源, 切斷傳播途徑。

眼疾4 先天性青光眼

這種眼病較因為早期自覺症狀較輕, 僅有輕微怕光、流淚, 一般難以引起父母的注意, 還往往誤以為“水汪汪的大眼睛”而盲目高興。 殊不知, 這種“大眼睛”是病態表現。

怎樣發現

這種病早期的怕光、流淚是角膜上皮水腫引起的刺激症狀。 病程至中晚期, 突出的表現是黑眼珠較大, 角膜橫徑大於12毫米, 呈現出“大眼睛”的表現。 但仔細觀察可發現角膜混而不清亮, 白眼珠的深層(鞏膜)變薄呈藍色, 瞳孔中度散大, 視力差。 到醫院檢查可發現眼壓升高, 大於24mmHg。

治療方法

藥物可選擇β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;拉坦前列腺素(適利達), 碳酸酐酶阻滯劑的眼液有派立明等。鐳射治療主要是鐳射小梁成形術,主要適用於已經使用了較大劑量的藥物治療,仍不能控制眼壓或視功能繼續惡化者。手術治療包括小梁切開術,房角切開術,小梁切除術,房水引流器植入術,睫狀體破壞手術等。

醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。包括藥物治療、鐳射治療和手術治療。

碳酸酐酶阻滯劑的眼液有派立明等。鐳射治療主要是鐳射小梁成形術,主要適用於已經使用了較大劑量的藥物治療,仍不能控制眼壓或視功能繼續惡化者。手術治療包括小梁切開術,房角切開術,小梁切除術,房水引流器植入術,睫狀體破壞手術等。

醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。包括藥物治療、鐳射治療和手術治療。

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