孩子睡覺盜汗當心肺結核

孩子睡覺盜汗當心肺結核

今年以來， 我們醫院已經收治了10多個結核病患兒， 現在我的病房中還住著3個結核病患兒， 其中一個的病情還沒有得到控制。

在結核病易感染人群中， 兒童占了相當的比例。 兒童結核病發病急， 病情進展快， 容易發生血行播散而使病情惡化。 例如急性粟粒型肺結核， 多在嬰幼兒初染結核後的3～6個月內發病。 患兒多數起病較急， 高熱、中毒症狀明顯， 有的病兒出現腦膜刺激症狀(腦膜型)， 有的表現為咳嗽、喘憋、呼吸困難和青紫(肺型)， 此外還會影響腸、腎、喉等， 病情急且重， 若不能及時治療，

還會遺留後遺症。 鑒於以上情況， 對於兒童結核病的治療原則是要早期和徹底治療， 即按醫生安排的療程長期、不間斷地應用異煙肼等抗結核藥物治療， 才能達到徹底治癒結核病的目的。 否則一旦小兒機體處於不利情況(如患麻疹、百日咳、營養不良等)時， 結核病又會捲土重來。

多數兒童結核病如能早期發現， 及時合理正規治療， 效果還是很好的。 因此家長要瞭解結核病的早期表現， 如有下列情況及時到醫院進一步檢查：一是一部分孩子常在一段時間內表現為全身無力、食欲下降、體重減輕、盜汗(無論是否活動或無論晝夜均會出汗)， 有些還會有下午低熱的症狀， 這些都被稱為“結核中毒症狀”， 要引起家長重視;二是部分孩子由於對結核菌的敏感性和反應性高，

常有多發性漿膜炎、關節炎、泡疹性結膜炎、結節性紅斑等過敏性表現;三是出現一些局部的症狀， 最常見的是呼吸系統症狀如咳嗽、咳痰、喘息、氣促， 局部淋巴結腫大等。 有上述症狀應作PPD皮試、胸部X線檢查以及血液檢查等。 還有部分兒童感染了結核菌後， 臨床結核菌素試驗陽性， 而全身找不到結核病灶者， 甚至X線、CT檢查都正常， 特別是有結核接觸史的孩子出現上述症狀， 醫學上稱之為隱性結核感染， 也需要及時治療。 對於幼兒來說， 結核菌多來自於和他(她)密切接觸的人， 例如父母、長輩、保姆等。 因此必須忠告家長， 如果家裡有結核病患者， 為了孩子的健康， 一定要及時治療， 避開孩子。

目前， 預防兒童結核病的主要手段仍然是接種卡介苗。 如果你的寶寶出生時沒有及時接種， 在一歲以內一定要到當地結核病統一防治所卡介苗門診或者衛生防疫站計畫免疫門診去補種。