自從進入冬天, 豆豆的感冒就一直不斷, 剛好沒幾天, 不知怎麼回事就又病了, 讓豆豆媽媽真是頭疼。 每次帶他去 醫院, 醫生診斷上都寫著:急性上呼吸道感染, 要不就是急性扁桃體炎。 豆豆媽媽奇怪了, 他難道得的不是一種病嗎?對於孩子的反復感冒, 她也焦急萬分, 這個感 冒到底是怎麼回事呢?
什麼是急性上呼吸道感染?急性上呼吸道感染(平日所說的"感冒")是小兒最常見的疾病, 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部, 因此家長也常見到"急性鼻咽炎"、"急性咽炎"、"急性扁桃體炎"等不同的診斷名稱, 但統稱為"上呼吸道感染",
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急性上呼吸道感染, 全年都可以發生, 但冬春季節最多。 主要是因為氣候多變, 冷暖失調, 人們在房間裡感覺暖暖和和, 而到室外又馬上覺得寒冷, 溫度相差較 大, 機體不能馬上適應。 3歲以前的孩子身體抵抗力差, 因此發病最多, 而到學齡兒童期逐漸減少, 成人每年也可以有數次發生。 該病可由各種病毒和細菌引起, 尤 以病毒為多見。 當孩子身體的防禦能力減低、營養不良、缺乏鍛煉、或有過敏體質, 容易發生上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染具有傳染性, 主要通過空氣傳播。 在幼稚園、親子園等集體場所極易互相傳染, 特別是冬季門窗緊閉, 空氣不流通時, 更容易互相傳染。 由於本病的病原體種類繁多,
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1. 發熱
在發病初期可以不發熱或低熱, 隨著病情的發展體溫逐漸升高, 出現高熱, 甚至極高熱, 也有的孩子一發病即為高熱。 部分孩子在高熱(體溫達39度以上)或體溫升高時驚厥(也就是俗話所說的抽風), 臨床上叫高熱驚厥。
2. 咳嗽
咳嗽可分有痰和無痰。 無痰為乾咳;有痰又分兩種, 若為白色泡沫樣痰, 多由病毒感染引起, 若為黃痰, 多為細菌感染所引起。
3. 鼻塞
出不來氣, 呼吸困難, 這主要是由於感染後鼻腔充血、水腫或粘稠鼻涕堵塞所引起的。
4. 流鼻涕
鼻涕分為兩種, 一種為清鼻涕, 多是由病毒引起。 另一種為黃稠鼻涕, 多是由於細菌感染引起的。 如果開始流清鼻涕,
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5. 打噴嚏
打噴嚏是由於病毒、細菌等對鼻腔黏膜刺激所致。 因此在打噴嚏時, 有大量的病毒、細菌等病原體會隨著飛沫排出體外, 甚而噴出很遠, 污染周圍的空氣。
6. 流淚
這是由於眼睛的結膜發炎或是由病原體刺激鼻黏膜反射性引起的。
7. 咽部幹或痛
感冒初期常感咽幹、痛, 甚而癢, 這是由於感染後局部炎症刺激的結果, 張口發"啊"聲時, 可以看到咽、扁桃體、咽後壁充血、紅腫等發炎的表現。
輕症及重症
臨床上孩子患病輕重程度可相差很大, 一般年長兒症狀較輕, 嬰幼兒重症較多。
輕症
孩子可能只有流淚或微咳或咽部不適, 可在1-4天內自然痊癒。 若範圍較廣泛,
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重症
起病時, 體溫可高達39-40度或更高, 伴有冷感、頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等。 不久即可見流涕、頻繁的咳嗽。 咽部可充血、紅腫, 甚而發生皰疹或潰瘍, 更嚴重的可波及扁桃體、鼻竇、中耳、氣管等發生其它症狀。
年齡小的嬰幼兒此時還要特別注意發生高熱驚厥和急性腹痛, 並與其他疾病作鑒別。
急性上呼吸道感染如不及時治療, 可引起很多併發症, 特別在嬰幼兒時期更為多見。 常見的併發症有鼻竇炎、中耳炎、頸淋巴結炎及咽後壁膿腫, 如果感染通過血 迴圈播散於全身各處, 細菌感染可以導致各種化膿性病灶,
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患病後的緊急處理
因為小兒起病急、病程進展快, 又不會說話或表達不清自己哪裡不舒服, 而且, 很多嚴重疾病初起症狀也與感冒症狀相似, 因此, 應馬上去醫院, 請醫生進行診斷, 做化驗室的檢查, 排除患其它疾病的可能性。 如果確診是急性上呼吸道感染, 就不用緊張害怕了。
在處理上, 應著重注意以下幾點——1. 及時退熱
感冒後, 可引起發燒, 有些孩子發燒後, 溫度燒得很高, 並且出現高熱驚厥(也就是俗話說的抽風), 這是非常嚴重的。 因此孩子發熱時, 及時控制好體溫很關鍵。 一般應將體溫控制在38. 5度以下,當超過38. 5yac應及時用藥退熱,就可避免發熱抽風。
用退熱藥物前,先看好說明,因為不同月齡、年齡的孩子用藥劑量也不一樣,因此,要結合自家孩子的月齡,合理用藥,每日的用藥次數也要嚴格遵照說明,不要因為為孩子退熱心急,而多次用藥,這對孩子是沒有好處的。
2. 抗感染
由於上呼吸道感染多由病毒引起,治療上要以抗病毒為主,故主張暫不用抗生素,可在醫生指導下選用一些適合小兒的中成藥,或常用的小兒退熱藥。若確定了細菌感染,則應給予有效的抗生素。
應用抗生素要千萬注意,有些父母看抗生素效果不錯,吃完後就又去藥店買來給孩子繼續用,這是不當的,因為長期使用抗生素,會產生許多不良反應及副作用, 而且長期應用,可產生耐藥性,今後一旦再使用,對孩子毫無效果,這就會對治病帶來一定麻煩。因此,抗生素不要私自使用,一定要遵醫囑,用完後再去醫院諮詢 醫生。
3. 止咳
對於輕症的咳嗽,不宜給大量止咳的中藥或西藥。一般性咳嗽(非劇烈的乾咳)不用中樞性止咳藥,如咳必清、可待因等。
用止咳藥要選好時機。在餐後可給孩子使用一些止咳藥,防止因咳嗽嚴重而將食物吐出;在睡前,也可給孩子用一些,讓他能安穩睡著;再有就是咳嗽不停時,應及時喝些止咳藥,緩解症狀,減輕不適。
之所以讓父母慎用止咳藥,是因為大量使用止咳藥後,咳嗽可能停止了,但感染仍在繼續,這就給父母造成了一個假像,孩子的病好了。但感染的繼續卻使孩子可能發生肺炎等更嚴重的下呼吸道感染。
4. 局部治療
小兒流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、流眼淚等,服用各類感冒藥即可緩解這些症狀。
流鼻涕時,要選用柔軟的紙為孩子擦,而且動作要輕柔,否則,很容易使孩子的鼻子發紅、發痛,給孩子造成不適。如果是鼻塞,父母可選用一些滴鼻劑,可起到通氣、軟化鼻痂的目的,使鼻痂易出來。
患病後的居家護理1. 讓孩子充分休息
患病時讓孩子充分休息,有利於病的痊癒。在此時不要外出,也不要長時間逗孩子玩。
2. 多飲水
大量飲水除了可對咽部的病毒、細菌起到沖刷的作用,同時能及時補充因退熱出汗所丟失的水分。喝水時宜採用少量多次的方法,如果孩子不愛喝白開水,也可適當加些果汁,讓孩子能多喝些水。
3. 保暖
根據情況增減衣物,有些父母愛用被子為孩子捂汗,這可造成高熱抽風。當孩子出汗後,用溫水為孩子擦乾汗,及時換上乾淨的衣物;在室內,就不必穿得太多,與成人穿得相當即可,甚至要比成人穿得少一些才好。
4. 空氣新鮮、溫濕適宜
即使是孩子生病了,也要每天開窗通風,通風可以將室內的病毒、細菌吹走,新鮮的空氣換進來。一般情況下,在冬季也要保證每天通風兩次,每次30分鐘。在通風時,不要直吹孩子,如果有條件,最好一個房間通風完了,讓孩子進去玩,再為另一個房間通風換氣。
冬季北方空氣比較乾燥,濕度不夠,使孩子鼻痂不易出,嘴唇、小臉都是紅紅的、幹幹的,這時可使用加濕器給房間增加濕度,或者在暖器上晾濕毛巾為房間加濕。人們感到舒適的室內溫度以18-20度,相對濕度40%-50%左右為宜。
5. 合理飲食
孩子感冒時多不愛吃東西,見什麼都沒胃口,因此家長需給流質、半流質食物如牛奶、優酪乳、稀飯、麵條、麵包等,同時還要多吃富含維生素的食物如新鮮水果、蔬菜(蘋果、獼猴桃),這樣可保證有大量維生素C抗病毒的作用。
患病期間,禁食肥厚味的食品,如燉肉、大蝦之類,也禁食冷凍食品,如霜淇淋、涼西瓜等。
愛心提醒
1. 遇到小兒生病先不要緊張。父母的情緒穩定,孩子的情緒才能穩定。
2. 自己沒有把握時,或用藥後無效,或病情更重時,一定去醫院找專業醫生診治,以免貽誤病情。
一般應將體溫控制在38. 5度以下,當超過38. 5yac應及時用藥退熱,就可避免發熱抽風。用退熱藥物前,先看好說明,因為不同月齡、年齡的孩子用藥劑量也不一樣,因此,要結合自家孩子的月齡,合理用藥,每日的用藥次數也要嚴格遵照說明,不要因為為孩子退熱心急,而多次用藥,這對孩子是沒有好處的。
2. 抗感染
由於上呼吸道感染多由病毒引起,治療上要以抗病毒為主,故主張暫不用抗生素,可在醫生指導下選用一些適合小兒的中成藥,或常用的小兒退熱藥。若確定了細菌感染,則應給予有效的抗生素。
應用抗生素要千萬注意,有些父母看抗生素效果不錯,吃完後就又去藥店買來給孩子繼續用,這是不當的,因為長期使用抗生素,會產生許多不良反應及副作用, 而且長期應用,可產生耐藥性,今後一旦再使用,對孩子毫無效果,這就會對治病帶來一定麻煩。因此,抗生素不要私自使用,一定要遵醫囑,用完後再去醫院諮詢 醫生。
3. 止咳
對於輕症的咳嗽,不宜給大量止咳的中藥或西藥。一般性咳嗽(非劇烈的乾咳)不用中樞性止咳藥,如咳必清、可待因等。
用止咳藥要選好時機。在餐後可給孩子使用一些止咳藥,防止因咳嗽嚴重而將食物吐出;在睡前,也可給孩子用一些,讓他能安穩睡著;再有就是咳嗽不停時,應及時喝些止咳藥,緩解症狀,減輕不適。
之所以讓父母慎用止咳藥,是因為大量使用止咳藥後,咳嗽可能停止了,但感染仍在繼續,這就給父母造成了一個假像,孩子的病好了。但感染的繼續卻使孩子可能發生肺炎等更嚴重的下呼吸道感染。
4. 局部治療
小兒流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、流眼淚等,服用各類感冒藥即可緩解這些症狀。
流鼻涕時,要選用柔軟的紙為孩子擦,而且動作要輕柔,否則,很容易使孩子的鼻子發紅、發痛,給孩子造成不適。如果是鼻塞,父母可選用一些滴鼻劑,可起到通氣、軟化鼻痂的目的,使鼻痂易出來。
患病後的居家護理1. 讓孩子充分休息
患病時讓孩子充分休息,有利於病的痊癒。在此時不要外出,也不要長時間逗孩子玩。
2. 多飲水
大量飲水除了可對咽部的病毒、細菌起到沖刷的作用,同時能及時補充因退熱出汗所丟失的水分。喝水時宜採用少量多次的方法,如果孩子不愛喝白開水,也可適當加些果汁,讓孩子能多喝些水。
3. 保暖
根據情況增減衣物,有些父母愛用被子為孩子捂汗,這可造成高熱抽風。當孩子出汗後,用溫水為孩子擦乾汗,及時換上乾淨的衣物;在室內,就不必穿得太多,與成人穿得相當即可,甚至要比成人穿得少一些才好。
4. 空氣新鮮、溫濕適宜
即使是孩子生病了,也要每天開窗通風,通風可以將室內的病毒、細菌吹走,新鮮的空氣換進來。一般情況下,在冬季也要保證每天通風兩次,每次30分鐘。在通風時,不要直吹孩子,如果有條件,最好一個房間通風完了,讓孩子進去玩,再為另一個房間通風換氣。
冬季北方空氣比較乾燥,濕度不夠,使孩子鼻痂不易出,嘴唇、小臉都是紅紅的、幹幹的,這時可使用加濕器給房間增加濕度,或者在暖器上晾濕毛巾為房間加濕。人們感到舒適的室內溫度以18-20度,相對濕度40%-50%左右為宜。
5. 合理飲食
孩子感冒時多不愛吃東西,見什麼都沒胃口,因此家長需給流質、半流質食物如牛奶、優酪乳、稀飯、麵條、麵包等,同時還要多吃富含維生素的食物如新鮮水果、蔬菜(蘋果、獼猴桃),這樣可保證有大量維生素C抗病毒的作用。
患病期間,禁食肥厚味的食品,如燉肉、大蝦之類,也禁食冷凍食品,如霜淇淋、涼西瓜等。
愛心提醒
1. 遇到小兒生病先不要緊張。父母的情緒穩定,孩子的情緒才能穩定。
2. 自己沒有把握時,或用藥後無效,或病情更重時,一定去醫院找專業醫生診治,以免貽誤病情。