孩子細菌感染定要治療徹底

A組乙型溶血性鏈球菌， 是引起小兒急性化膿性扁桃體炎的主要病原菌。 該細菌也可以引起猩紅熱。 猩紅熱屬於急性呼吸道傳染病。 有時， 兩者先後發生。 即先有發熱、咽痛， 檢査時可見扁桃體充血、腫大並有膿性分泌物， 發熱2天之後出現皮疹， 先見於耳後、頸部， 以後是頜下、上胸部， 很快蔓延到腹部及四肢， 發展迅速， 12~24小時內佈滿全身。

皮疹開始為彌漫的細小點狀， 以後隆起， 摸上去如雞皮樣的感覺。 疼子為猩紅色， 疹子與痊子之間無正常皮膚可見， 用手按壓局部皮膚， 紅暈暫時消退而發白， 指印清楚， 移開手指之後又恢復原來的紅色。

疹子一般2~3天后消退。 病程第2周開始脫皮， 為槺屑樣， 但手掌、足底為大片狀脫皮， 以上為猩紅熱的主要特徵。 有時只發生乙型溶血性鏈球菌引起的急性化膿性扁桃體炎而無猩紅熱。

由於該細菌對青黴素非常敏感， 所以診斷明確後， 一般均用青黴素治療， 療程必須是7~10天。 即使有的病例注射青黴素後第2天體溫降至正常， 或者皮疹已消退、咽痛明顯好轉， 仍需治療7~10天， 以徹底消滅病灶內的細菌。

為什麼治療時間要達到7~10天呢？這樣做的目的是不發生急性鏈球菌感染後的腎炎及風濕熱。 A組乙型溶血性鏈球菌感染人體後， 機體對細菌產生抗體， 細菌中的某些抗原成分與抗體可以沉著在腎小球，

引起一系列的免疫損傷和炎症， 以致出現以浮腫、尿少、血尿和高血壓為主要表現的急性腎小球腎炎。 嚴重的病例可因尿少而發生腎功能不全、高血壓腦病等。 為此， 急性化陂性扁桃體炎或惺紅熱之後的第3周， 家長應注意小兒小便的量及顏色（如有血尿， 尿液可以為醬油狀或洗肉水樣）， 以及是否有浮腫。

除了影響腎臟以外， 同樣的道理， 鏈球菌的某些抗原與抗體形成的免疫複合物還可以沉積在關節、心肌、心臟瓣膜， 引起免疫損傷和炎症， 發生風濕熱。 其主要表現為發熱、遊走性的關節炎、心臟炎， 皮膚環形紅斑、皮下結節或者舞蹈病。 患心臟炎後， 在成年時常常發展為心臟的瓣膜病變。 為此， 在急性化膿性扁桃體炎或猩紅熱後的1~4周內，

要注意上述現象的發生， 並採取相應的治療措施。

（http://www.mama.cn/）專家提醒， 細菌感染後如治療徹底， 發生上述情況的機會就會少一些。 如果治療不徹底， 體內仍有殘留的細菌， 那麼， 細菌的抗原成分與體內的抗體相作用後， 造成免疫損傷和炎症的機會就會增多。