經常有家長問:孩子査身體時醫生說缺鈣, 可化驗血鈣和頭髮鈣的含量卻都是正常的,或略有降低。 孩子到底是缺鈣還是不缺鈣呢?
要講清這個問題, 還得從15在人體中的生理功能和代謝談起。
人體中的鈣主要來自食物, 總重量約占人體體重的1.5%~2%, 其中有99%用來構成骨骼和牙齒, 還有1%存在於血液和全身所有的軟組織細胞中, 起著維持細胞代謝作用並參與降低神經、肌肉興奮, 維持心肌節律等重要功能。 當人體因各種原因如鈣源不足、吸收不良、丟失過多而導致鈣缺乏時, 人體的自動調節系統會使甲狀旁腺素分泌增加。
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用一句通俗的話來形容甲狀旁腺素的功能, 那就是“開源節流”。 既然人體的鈣源主要來自食物, 如果食物中鈣源不足, 就只有到骨骼中去“開源”了。 因人體中99%的鈣都儲存在骨賂中, 所以, 骨骸就成了供人體隨時調用的鈣儲備庫。 缺鈣時, 被甲狀旁腺素提高了活性的破骨細胞會分泌較多的酸性水解酶, 將骨骼中的鈣溶解出來。 破骨細胞還能像吃菜葉的蟲子一樣, 從一個部位移到別的部位, 繼續溶解骨骼, 將骨骼中的鈣排放到血液中, 用以維持血鈣的正常水準, 當然也就是維持了人體的各種正常生理功能。
這種自動調節功能, 在短時間內對人體是有益的。 但如果食物中長期缺乏鈣和維生素D, 將會導致骨骼嚴重脫鈣,
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那麼, 有哪些檢查方法能為診斷孩子是否缺鈣提供準確的依據呢?
1、血清鹼性磷酸酶
血清鹼性磷酸酶是由成骨細胞合成的。 當人體缺鈣時, 刺激性地使成骨細胞增生活躍, 分泌較多的鹼性磷酸酶。 所以在佝僂病早期, 血中喊性磷酸酶就開始升高,
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2、X線檢查和雙光能骨密度儀檢查
當孩子患佝僂病時, X光攝像檢查, 可見臨時骨鈣化帶模糊或消失, 幹骺端增寬, 邊緣不整呈毛刷樣、杯口狀改變。 骨密度儀是測量骨骼中礦物元素的含量, 也稱骨密度。 骨密度的高低能準確反映骨礦含量。 診斷資料可靠, 但因需要用儀器設備, 較難普及使用, 而且也起不到提前發現病人的作用。
值得提出的是, 孩子患佝僂病之後, 都會不同程度地發生骨豁變形, 如雞胸、肋外翻、0形腿或X形腿等。
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那麼, 怎樣知道佝僂病是否治癒了呢?還是應檢測鹼性磷酸酶。 當服藥後喊性磷酸酶降至正常, 就說明治療已有良效, 用預防量維持就可以了。 不能以變形的骨骼是否矯正過來為標準。 對已變形的胸骨可用擴胸運動、單雙杠等鍛煉來矯治X形或O形腿可用按摩, 甚至手術來進行矯治。