家長經常會在孩子的耳後、頸前或下頜處， 摸到綠豆或黃豆大小能夠活動的“疙瘩”。 如何鑒別正常與否呢？專家介紹， 當觸摸到這些疙瘩時， 孩子並不感覺疼痛， 一般不用處理。 這是人體正常的淺表淋巴結， 淋巴結內含有許多專門吞噬致病物質的細胞， 它們能吞噬和消化細菌、病毒、以及身體內衰老的死亡細胞， 起著保護和防衛的功能。 如果發現腫大的淋巴結超過黃豆大小， 單個或成串狀， 觸摸時孩子會哭鬧或叫痛， 家長應該重視。
因為它是小兒許多疾病的症狀之一， 常見的疾病有以下三類：1．慢性的局部炎症如口腔內扁桃體炎、齲齒、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，
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2．結核性炎症感染結核桿菌後， 小兒也可有頸部、耳後、下頜下的淋巴結腫大和疼痛， 同時還伴有低熱、盜汗、消瘦等表現。
3．傳染病及全身感染例如麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多症、全身慢性☆禁☆感染及白血病， 這時可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結。
如果孩子在發熱的同時伴有淋巴結腫大， 家長應當予以高度重視。
一般來說， 發熱伴有頸部或其它部位的局部淋巴結腫痛， 多半是因為局部炎症， 經用適當的抗炎治療即可好轉。 如果發熱伴有全身的淋巴結腫大， 則應及時到醫院進行詳細體檢及化驗檢查， 以便儘早做出診斷。
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發熱伴全身淋巴結腫大常見以下幾種疾病。
（1）傳染性單核細胞增多症：這是一種由EB病毒感染所致的急性傳染性疾病。 一般起病較急， 多先有發熱、咽喉腫痛等上呼吸道感染症狀。 不久即可出現淋巴結腫大， 以兩側頸部對稱性多發性淋巴結腫大最常見， 也可見腹股溝和腋下淋巴結腫大。 同時不少患兒可伴有肝、脾腫大， 或見有皮疹。 化驗檢查白細胞一般增高， 異型淋巴細胞往往在10%以上。 血清嗜異性凝集試驗多為陽性。 本病為自限性疾病， 經適當治療， 在短時期內一般即可治癒。
（2）白血病：這是造血系統的惡性增殖性疾病， 小兒時期以急性淋巴細胞性白血病居多。 本病初起多主要表現為發熱， 繼之可見全身淋巴結腫大，
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（3 ）惡性淋巴瘤：這是一種原發於淋巴結或其它淋巴組織的惡性腫瘤。 主要表現為全身淺表淋巴結進行性腫大， 可伴有發熱。 一般可通過骨髓檢查、淋巴結活檢、CT掃描等檢查確診。 治療方法主要採用放療和化療。
此外， 系統性紅斑狼瘡、惡性組織細胞病、組織細胞增生症等疾病也常常可以見發熱伴淋巴結腫大。
