今天我要跟大家分享的話題， 是關於孩子肋緣外翻的問題。
我們平時在門診過程中， 經常會碰到很多家長抱著孩子過來諮詢這個問題。
那什麼是肋緣外翻呢?你的孩子有沒有這種情況呢?我們可以用一個簡便的方法來判斷：讓孩子平躺， 如果我們看到孩子肋骨的下緣會上翹， 也就是說會高出一塊， 我們就把這個現象叫作“肋緣外翻”。
這時， 家長們往往會很緊張， 第一反應就是孩子缺鈣了!
但是， 肋緣外翻並不一定就是缺鈣!
造成肋緣外翻的原因有以下幾個
1.跟遺傳因素是有關係的。 一般我們在門診看到這樣的孩子，
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2.日常的護理不當造成的。 比如說我們抱孩子的時候， 經常只抱一側， 比如經常抱左側， 那孩子右側的肋緣就會稍微翹一點。
3.孩子有可能是缺鈣、缺維生素D造成的。 缺鈣是我們通俗的說法， 專業名詞叫作維生素D缺乏性佝僂病。 維生素D是幫助鈣吸收的。 但是， 維生素D缺乏性佝髏僂病不一定會有肋緣外翻的現象。 那也就是說， 肋緣外翻不一定就是缺鈣， 但是肋緣外翻是缺鈣的表現症狀之一。
孩子得了佝僂病的症狀
多汗;
肋骨的邊緣是外翻的;
後腦勺有一圈沒有頭髮，
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有方顱、臀狀顱;
經常會在夜間睡眠的時候夜醒， 夜間經常哭鬧、出汗多;
情緒煩躁、容易被激惹;
隨著病情的進展， 孩子就會有一些骨骼的改變：
除了方顱、肋緣外翻外， 還會出現脊柱串珠、雞胸、漏斗胸;
更嚴重的還會有手腳鐲症， 也就是說在手腕和腳腕這個位置像戴了一個鐲子一樣;
如果再繼續發展的話， 可能會出現下肢畸形， 比如說O型腿， 或者X型腿。
那如果說這個孩子出現了這些症狀的話， 我們一定要到兒科醫生或者兒保醫生那， 在醫生的指導下來規律的補鈣和補維生素D。
孩子每天對鈣的需求量是多少?
那麼， 對於孩子來說， 每天他對鈣的生理需要量也是有一個標準的：
6月齡以內的孩子，
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7~12個月的孩子， 每天對鈣的需要量應該是400毫克;
1~4歲的孩子， 每天對鈣的需要量應該是600毫克。
所以， 如果說家長擔心孩子缺鈣的話， 可以用一個最簡單的方式來補充：按照孩子生理需要量的1/3， 每天額外補充， 這樣既不會超量服用， 也可以起到一定的預防作用。
到底該怎麼給孩子補鈣?
其實， 現在在我們整個兒童保健這個專業的系統裡， 我們孩子剛一出生， 我們就會給他預防性的頭鈣， 用鈣劑或者是維生素D製劑。
一般維生素D製劑應該是足月的孩子出生後15天就應該開始補充， 每天補充的量應該至少是400國際單位;
如果是早產兒的話， 出生之後就需要補充維生素D製劑， 要每天補充800國際單位，
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如果到了兩歲， 孩子沒有缺鈣或者缺D的症狀的話， 我們就可以停了， 不再繼續服用。
而鈣劑補充， 是需要根據每一個孩子具體的情況的：
純母乳餵養的孩子一般不需要額外補充鈣， 只需要媽媽自己補就可以了， 每天補充1000~1200毫克;
混合餵養的孩子， 我們也要根據他額外奶的量來決定補充的鈣量。 例如， 一個純人工餵養的孩子， 如果每天的奶量能夠達到700毫升以上的話， 是暫時不再需要額外補充鈣劑的。 那如果說他出現了缺鈣的症狀， 才需要在醫生的指導下來服用鈣劑和維生素D製劑。
