您的位置:首頁>正文

孩子腹瀉,你別這樣做

腹瀉是小兒夏秋季節的常見病。 正因為常見, 就有不少家長憑老經驗、想當然去處理, 其結果當然是適得其反。 不信?看看下面這幾個病案吧。

病案1:孩子腹瀉即禁食

張奶奶的寶貝孫子晟晟傷食後出現腹瀉, 每天拉稀水便六七次, 還伴有嘔吐。 張奶奶自作主張, 認為孩子越吃越拉, 決定給他禁食, 餓得孩子哭鬧不止, 腹瀉症狀也未減輕。

點評:民間主張對急性腹瀉採用禁食8-12小時, 甚至24小時的饑餓療法實際上是錯誤的。 研究表明, 即使急性腹瀉時, 患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失, 對營養物質的吸收仍可達到正常的60%-90%。

Advertisiment
較長時間的饑餓, 不僅不利於患兒營養的維持, 還會使其營養狀況進一步惡化, 並影響腸粘膜的修復、更新, 降低小腸的吸收能力, 使免疫力下降, 反復感染, 最後導致“腹瀉――營養不良――易致腹瀉”的惡性循環中。 因此, 對急性腹瀉兒應繼續餵食。 母乳餵養兒可自由吃奶及喂水;人工餵養兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天, 以後逐漸增至全奶;半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛麵條等, 並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀, 再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等, 但均需由少到多, 逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。

病案2:拉肚子打吊針好得快

晨晨突然出現腹瀉, 每天拉白色稀水便十餘次, 伴發燒、流涕、輕咳等感冒症狀,

Advertisiment
不到36小時, 眼窩內陷, 人也消瘦了一圈。 晨晨媽趕忙帶著孩子來到醫院, 請求值班大夫趕快給孩子打吊針, 期盼早點把腹瀉治好。

點評:急性腹瀉患兒的主要危險是脫水酸中毒和電解質紊亂。 據統計, 小兒腹瀉引起的脫水90%以上屬於輕度和中度脫水, 僅10%屬於重度脫水, 而靜脈輸液只適用於中重度脫水。 其他症狀濫輸液不僅會增加患兒痛苦和家長的經濟負擔, 有時還會發生輸液反應引起病情惡化。 一般認為, 對急性腹瀉併發輕中度脫水的患兒, 治療首選高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS)進行口服補液療法。 孩子每腹瀉一次, 服ORS約50-100亳升, 起到防治脫水的作用。 在得不到標準ORS的情況下, 用東加鹽溶液也可代替。

Advertisiment
具體配方是:米湯500毫升+白糖10克+細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升, 煮2-3分鐘。 按每公斤體重20-40毫升, 4小時內服完;以後隨時口服, 能喝多少給多少。

病案3:治腹瀉要用消炎藥

琴琴未滿2歲, 近兩天無明顯誘因開始瀉肚子, 每天拉黃色稀便數次, 有時發低燒, 不肯吃東西。 到單位醫務所就診, 醫生診斷為腸炎, 並給孩子口服小兒利寶(內含慶大黴素)和黃連素, 結果患兒病情無好轉, 腹瀉次數增多。

點評:調查顯示, 近年來腹瀉治療中濫用抗菌藥物現象較為普遍。 而濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多, 同時還可繼發腸道菌群失調、黴菌性腸炎等, 使腹瀉病遷延或加重。 事實上, 70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起,

Advertisiment
可以不用消炎藥(即抗菌藥物), 只要做好液體療法, 選用微生態調節劑(如麗珠腸樂或培菲康等)和粘膜保護劑(如思密達等)即可治癒;只有大約30%患兒腹瀉系由侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸肝菌、沙門氏菌等引起, 需使用敏感抗菌藥物。 如用藥48小時後病情無好轉, 可考慮更換一種抗菌藥物。

病案4:服糖鹽開水可防止脫水

甜甜才11個月, 患秋季腹瀉, 每天拉稀水樣便5-8次, 每次大便量多。 甜甜媽聽說給孩子服糖鹽開水可防止脫水, 於是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服, 結果甜甜脫水現象反而加重, 只好上醫院看醫生。

點評:在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。 正確配製糖鹽水的方法見病案2之點評。

Advertisiment

相關用戶問答