孩子腹痛是不是肚裡有蟲？

門診經常遇到家長問：孩子老肚子痛是不是有寄生蟲？這種可能性是非常小的。

Tianrui5歲， 肚子痛有一陣子了， 這一個月反反復複， 時好時壞， 今天疼的厲害， 食欲也不太好， 大便還正常。

追問媽媽小朋友最近吃什麼了：炸薯條？羊肉？燒烤？每次肚子痛之前有沒有吃了比較多的肉肉、比較多的油炸食品？

媽媽說：昨天爸爸非要帶孩子吃烤串， 孩子沒吃過， 覺得新鮮， 吃了不少。 不想回家後寶寶就覺得有些肚子痛， 晚飯也吃的很少， 還時不時叫肚子痛。

天 氣逐漸轉涼， 大家的胃腸功能較夏季好起來， 吃得也厚重些， 大人還知道控制，

孩子有時候一吃起來就會沒有節制， 尤其4-5歲的孩子， 家長覺得是大孩子了， 往 往不再像小時候那樣細緻照顧孩子的飲食， 孩子想怎麼吃就怎麼吃， 但實際孩子的胃腸功能並沒有健全， 吃多了吃的不好消化了還是會出現問題的。

當進食的食物超過了胃腸的承受能力， 易導致腸痙攣， 孩子就會訴說肚子痛。

腸痙攣怎樣導致腹痛？

所謂腸痙攣就是由於腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛。 做個通俗的比較， 孩子如果跑累了就會發生腿抽筋， 那是由於小腿肌肉運動過度而致肌肉痙攣。 而腸壁也是由肌肉組織構成， 腸痙攣就是由於進食不當， 胃腸工作量太大， 造成腸壁肌肉痙攣而引起腹部疼痛。

引起腸痙攣的病因主要是飲食不當：脂肪含量高的食物如雞翅、薯條，

攝入較多的生冷食品如冰淇淋冰水、或進食量明顯比平日增多多會造成腸痙攣， 引起腹痛。

腸痙攣所致腹痛常表現為突然發生的陣發性、間歇性的腹痛， 腹痛以臍周為主， 常自行緩解。 一般疼痛不重， 孩子願意讓家長按摩肚子， 但也有疼的比較厲害的。

腸痙攣一般不需特殊治療， 自行緩解。 疼痛時可以給寶寶做順時針腹部按摩， 喝熱水及熱敷都有緩解作用。 此病易反復發生， 發作往往與進食不當相關。

減少腸痙攣的發生， 調整飲食是最重要的。 多油生冷的食物一定要控制， 肉食不要進食過多。

腹痛為什麼不是肚子裡有蟲？

門診經常遇到家長問：孩子老肚子痛是不是有寄生蟲？這種可能性是非常小的。

隨著生活水準的提高、衛生條件的改善， 寄生蟲病的發病越來越少。 一般條件的家庭， 如果家中沒有寵物， 孩子患寄生蟲的幾率是很低的。

首 先現在患寄生蟲病的人非常少， 大便中含蟲卵的幾率非常低。 其次即使大便中含蟲卵， 隨地大便現在幾乎不會發生， 因此孩子玩耍中接觸到蟲卵的機會少之又少， 被 感染的也就很少了。 再者， 現在勤洗手尤其吃飯前洗手已經成為大多數人的習慣， 即使接觸了蟲卵， 也會被洗乾淨。 寄生蟲不會在體內自動生成， 沒有了外源， 自然 患病會越來越少。

當然了， 任何事不是百分百， 如擔心可留大便查蟲卵。

腹痛還有那些可能性？

腸痙攣是孩子腹痛的主要原因，

但還有很多其他原因造成孩子腹痛。

急性胃腸炎

可發生於各年齡組小兒， 常常以嘔吐、腹瀉及發熱為主要症狀， 伴發腹痛， 有時腹痛也非常劇烈， 嘔吐腹瀉後腹痛往往緩解。

如腹痛非常嚴重， 按摩後緩解不明顯， 或緩解後反復腹痛並加重疼痛逐漸加重， 需鑒別下列急腹症：

1、腸套疊：小嬰兒易發。 典型臨床表現為陣發性哭鬧、嘔吐、腹部臘腸樣包塊及果醬樣(血)便。 陣發性哭鬧為套疊的腸管痙攣所致， 其程度往往比單純的腸痙攣重很多。

2、急性闌尾炎：多發于5歲以上小兒， 但嬰幼兒也有發病。 闌尾炎的典型症狀是轉移性右下腹痛（劇痛）、嘔吐、發熱。