孩子腿疼警惕骨肉瘤

16歲的露露是一名高中學生， 在跑步時出現右膝關節疼痛， 到當地醫院檢查， 醫生解釋可能是小孩生長發育引起的， 沒有引起重視。 後來腿痛逐漸加重， 尤其是夜間疼痛加重明顯， 一天在跑步時突然出現右膝劇痛， 並出現右膝關節腫脹， 右下肢不能活動， 再次去醫院檢查時， 被確診為左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折。 由於病情較重， 不得不進行截肢手術。 其父母在悲傷的同時不禁感到困惑， 為什麼孩子腿痛竟會有這麼嚴重的後果呢？

骨肉瘤在原發惡性骨腫瘤中最為常見， 相對其他骨腫瘤來說，

骨肉瘤危害特別大， 因為其易通過血液轉移至身體其他部位， 特別是肺部， 如果治療不得當、不及時， 很快會危及生命。 骨肉瘤主要發生於10―25歲的兒童及青少年， 男性多於女性， 腫瘤部位多在長骨幹骺端， 最常見於膝關節周圍。 骨肉瘤的早期症狀是一種不典型的疼痛， 尤其是夜間疼痛加重， 並伴有腫脹。

骨肉瘤最簡單的診斷方法是X線檢查， 通過放射影像學對腫瘤的解剖部位、界限、骨質破壞程度等的評估可初步區分是良性還是惡性。 骨肉瘤的確診還須通過臨床、放射影像、病理相結合來確定。 病理可以通過針吸活檢或切開活檢完成。 不恰當的活檢部位可能導致保肢手術的失敗。 早期治療不用截肢， 以前骨肉瘤的治療方法多為截肢，

但其5年生存率不足20%。 隨著醫療水準的提高， 現在儘量保肢， 骨肉瘤早期通過術前化療縮小原發病灶盡可能消滅亞臨床病灶， 然後將腫瘤整塊切除， 保留肢體， 切除後發生的組織缺損可用多種方法重建， 術後鞏固化療以進一步消滅亞臨床病灶。 通過規範治療現在骨肉瘤的5年生存率已達到50%―80%。

疼痛不易讓人聯想到骨肉瘤， 但是疼痛卻是骨肉瘤的一個主要症狀， 尤其是夜間疼痛加重就應警惕骨肉瘤。 但是家長很少會因為孩子關節疼痛而聯想到腫瘤， 由於孩子正處於長身體的階段， 因此這種輕微的疼痛常常被認為是外傷或生長痛未引起家長的重視， 所以很多骨肉瘤患者在發現腫瘤以後才回憶起過去一些輕微疼痛。

因此， 當青少年突然出現原因不明的膝關節周圍疼痛， 休息後還不能緩解， 夜間疼痛加重時， 就要及時到專科醫院拍攝X線片， 以排除骨肉瘤， 別當作生長痛而耽誤治療。