病案 陳家的小寶寶B仔平日活潑好動, 但近來總是懶洋洋的不愛動, 連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。 奶奶向媽媽告狀:好像跟飯菜有仇似的, 怎樣變換花樣做, 他只是看了看, 吃兩口就說飽了。 媽媽仔細看看B仔, 發現他原來炯炯有神的眼睛有點浮腫, 小手指頭也脹脹的, 覺得不對勁, 遂到醫院求醫。
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兒童腎病特點 一般起病緩慢, 患兒倦怠乏力, 精神萎靡, 食欲減退。 單純性腎病發病年齡偏小, 多在2~7歲, 腎炎性腎病發病年齡偏大, 多在7歲以上。 性別分布男多于女, 為4:1。
浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現, 始于顏面眼瞼, 漸及全身、單純性腎病多高度浮腫, 指壓皮膚呈凹陷性, 重者累及漿膜腔, 出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫, 可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反復發生, 偶可自行消退。 腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著, 也可極輕, 甚至不易察覺。 低白蛋白血癥造成營養不良和發育落后, 表現為毛發不榮, 皮膚干燥, 易生間擦疹和潰瘍, 指、趾蒼白,
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因浮腫懷疑腎病需做些檢查項目:檢驗 懷疑自己患有腎病時應該做哪些檢查?應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查, 結合臨床癥狀即可初步診斷。
浮腫的腎病患者飲食調養需注意什么?
確診為腎病后, 應最快到醫院的專科請醫生診治。 調養 限制食鹽的攝入量至2~3g。 對尿中丟失蛋白質較多、腎功能尚可者, 宜補充優質的動物蛋白, 如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等, 已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右), 應適量限制蛋白質在30g左右, 必要時加口服適量必需氨基酸。
護理
患病后的護理重點, 要預防感冒, 患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。 應嚴格限制孩子的活動量。 小孩衣服不宜久穿不換。