最近一段時間， 感冒發燒的孩子特別多， 省婦幼保健院和市兒童醫院的兒科門診和輸液室天天爆滿。 “我們科室所有的護士每天輪班， 忙得連上廁所的時間都沒有， 但還是不斷有病人向我們反映， 排隊時間太長。 ”兒童醫院張護士無奈地說。
記者走訪青山和江岸幾個小學後發現， 每個班都有生病請假的孩子， 有的班上甚至一半的孩子都請假看病去了。
孩子感冒發燒， 到醫院怕交叉感染， 不送又怕耽誤病情。 到底什麼時候得去醫院？什麼情況家長可以淡定點在家先用藥觀察？
臉蛋紅精神好， 不用太擔心
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臉色發灰
趕緊去醫院
“很多家長一看到孩子體溫高居不下就緊張著急， 而我們最怕的就是孩子臉色灰灰的， 人蔫蔫的沒精神。 ”武大人民醫院兒科副教薑毅說， 感冒發燒對於免疫力還不完善的孩子來說是很正常的。 病情的輕重不是以體溫高低來衡量的， 除了看體溫， 還要看精神狀態， 臉色很要緊。
他解釋說， 如果孩子發燒至39℃了， 但是臉蛋紅撲撲， 能吃能喝能玩， 精神狀態尚可， 其實就沒有必要太擔心， 可以先在家觀察1-2天， 讓孩子多喝水、物理降溫、清淡飲食， 如果孩子咽部紅腫， 可以嘗試服用清開靈等；咳嗽有痰， 可以試試沐舒坦等。 如果2天后， 孩子的體溫沒有降低， 甚至有升高， 建議就醫。
如果精神狀態突然變差， 食欲降低、睡眠不安、神情萎靡，
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39℃以下不用藥物退燒
白天不燒夜晚燒
是正常的
“一般來說， 39℃以下， 孩子精神狀態不錯， 可以選擇物理降溫；超過39℃， 就得進行干預， 使用退燒藥退燒， 主要是為了緩解發燒帶來的不舒服， 也可以預防高燒引起的高熱驚厥。 ”市兒童醫院兒內科副主任醫師潘迎春提醒， 吃退燒藥的時候要注意多給孩子喝水， 尿液也有助於帶走體內的熱量。
很多家長， 白天來醫院看過， 晚上孩子體溫升高， 又火急火燎地跑醫院。 是不是家長大驚小怪？潘迎春解釋說， 正常人的體溫在半夜裡本身就會稍微地高於白天， 白天體溫大約在36-37℃左右， 夜裡時會升到37℃以上都是有可能的。 如果感冒有病菌的話，
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潘迎春建議， 如果孩子半夜裡發燒的話， 可以先採用物理降溫的方法， 或者稍微吃點退燒藥， 不必急著半夜裡掛急診打點滴。 可以用溫熱的毛巾擦拭身體， 酒精降溫不適用於小孩子， 容易引起體溫驟降， 反而會引起驚厥。
發燒別裡三層外三層地捂著
泡腳也能降體溫
很多家長抱著發燒的孩子到醫院就診時， 孩子穿得是裡三層外三層， 捂得是滿臉通紅。 “這是太熱了， 對發燒的孩子來說更不好。 ”周小勤提醒說， 捂得太多反而不利於身體散熱。
如果是夏天， 可以給孩子洗溫水澡， 進行物理降溫；冬天天冷， 她不太建議這個方法， 但是可以泡腳， 或者用溫水擦擦上肢。 擦洗的方法， 也很有講究。
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感染是病毒還是細菌？
血象+症狀
綜合判斷
孩子容易上呼吸道感染， 這是因為孩子的鼻腔短、無鼻毛、鼻黏膜血管豐富， 加上自身免疫系統尚未發育完善， 導致抵抗力較弱， 上呼吸道容易遭遇病毒、細菌等病原菌的入侵， 引發感染。
小兒上呼吸道感染大多是由病毒引起的， 少數由細菌、非典型病原菌等引起。 孩子年齡越小， 上呼吸道感染由病毒引起的可能越大；年齡越大， 細菌或其他病原菌感染的幾率會上升， 這是因為孩子所接觸的環境越來越複雜了。
當孩子上呼吸道感染時，
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一般來說， 細菌感染時， 白細胞、中性粒細胞的比例、超敏C反應蛋白會遠高於參考值；而病毒感染時， 這幾項的指標通常都在參考值範圍內。 如果孩子年齡較小， 還需結合症狀等來綜合判斷， 因為由病毒引起的上呼吸道感染長時間不愈時， 也可能會繼發細菌感染。
鼻翼一扇一扇可能呼吸困難
退燒藥一般隔4-6小時服一次， 一天不超過4次。 如果不到6小時， 體溫又上來， 家長要學會觀察， 來判斷孩子的病情。 除了看臉色， 還要觀察唇色和呼吸， 嘴唇青紫、口唇蒼白， 都要小心。
怎麼看孩子是不是呼吸困難？省婦幼兒內科周小勤主任說， 可以看孩子的鼻翼，如果一扇一扇很明顯，說明孩子呼吸很困難。也可以聽聲音，如果發現呼吸的聲音變得大、嘈雜，甚至可以聽到喘鳴、哮鳴聲等，說明孩子的呼吸也不暢通。
周小勤提醒說，如果孩子一躺下就吵鬧，得抱著才能睡；趴在肩上，聽到呼嚕呼嚕的聲音，哪怕沒有發燒，也最好儘快帶孩子上醫院。記者劉璿 通訊員溫紅蕾 張紅宇
可以看孩子的鼻翼，如果一扇一扇很明顯，說明孩子呼吸很困難。也可以聽聲音，如果發現呼吸的聲音變得大、嘈雜，甚至可以聽到喘鳴、哮鳴聲等，說明孩子的呼吸也不暢通。周小勤提醒說，如果孩子一躺下就吵鬧，得抱著才能睡；趴在肩上，聽到呼嚕呼嚕的聲音，哪怕沒有發燒，也最好儘快帶孩子上醫院。記者劉璿 通訊員溫紅蕾 張紅宇
