孩子莫名發燒？建議做個尿檢

家長不知道嬰幼兒也會有泌尿道感染， 容易誤判為"上火"。

尿液從腎臟出來後， 經過輸尿管、膀胱、尿道， 最終排出體外。 途中有任何一個地方受到感染， 均統稱"泌尿道感染"， 通常包含腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎。

泌尿道感染是兒科三大系統感染之一， 僅次於呼吸道和腸胃道感染。 一般而言， 新生兒的泌尿道感染以血行性☆禁☆感染為主， 其他年齡段的患兒大都是上行性☆禁☆感染， 主要是會陰部附近的一些病菌經由尿道進入膀胱引起。

1歲前男寶危險， 1歲後女寶易感

一歲前， 泌尿道感染易發生在男寶身上， 原因是男寶發生泌尿道畸形較多。

但過了一歲之後， 泌尿道感染就以女寶為主， 因為女寶的尿道較短， 尿路免疫功能差。

除了性別因素外， 常常便秘或者正在訓練自主排便的寶寶也容易患病。 一些不良的生活習慣也會引起泌尿道感染， 如給寶寶穿緊身褲。 有些家長在夏天裡甚至給女寶的緊身褲外再套一條小裙子， 既悶熱又潮濕。

給寶寶洗泡泡浴也容易將病菌帶入體內。 在給寶寶清潔屁屁時， 衛生紙一定要由前往後擦， 以免腸內細菌直接感染會陰部。

夏日更為高發， 原因主要有三

每年夏天都是泌尿系統疾病的高發期。 但是相比起大人， 幼兒更容易患病。

這是為什麼呢？主要有以下幾個原因：

白開水攝入量少 由於氣溫炎熱，

很多孩子有苦夏症狀， 表現之一就是口淡， 喜歡吃重口味的東西， 不喜歡喝白開水。 而因為喝水少， 排尿也就少了。

汗液蒸發多 同樣是氣候炎熱的原因， 汗液蒸發多了， 尿液的排泄自然就少了。

游泳 很多泳池的衛生不達標， 幼兒特別是女童在游泳時， 容易被病菌上行感染；另一方面， 身體在炎熱環境時下水突然遇冷， 容易造成抵抗力下降， 誘發尿路感染。

表面症狀不明顯， 越發容易誤診

泌尿道感染在幼兒中雖然發病率較高， 卻很容易被誤診或漏診。

一方面是很多家長不知道嬰幼兒也會有泌尿道感染， 容易誤判為"上火"；另一面， 成人泌尿道感染典型的臨床表現為膀胱刺激症狀——尿頻、尿急、尿痛， 但嬰幼兒的臨床表現卻常以發熱、嘔吐等全身症狀起病，

或以發熱、腹痛、鏡下血尿為主要表現症狀， 而尿路局部症狀並不明顯， 結果常常轉移醫生的注意力。

為此， 家長應養成定時檢查寶寶身體和排泄物的習慣， 如果會陰出現尿布疹、褲子或尿布上有臭味、尿液偏少偏黃、排便次數多， 應考慮泌尿道感染的可能。

好轉之後， 不能馬上停藥

嬰幼兒時期泌尿道感染的症狀並沒有專一性， 在臨床上無法明顯分出是上段或下段泌尿道感染。 一旦有所懷疑， 有經驗的醫生通常會建議讓寶寶住院治療， 做進一步的尿液細菌培養。

家長們一定要記得的是：尿路感染的治療要保證足夠的療程。

通常來說， 只要對症下藥， 患兒的臨床症狀會很快消失， 尿化驗也會逐漸正常，

但這並不意味著已經痊癒；臨床症狀消失後， 患兒仍應按照醫生要求繼續用藥， 再經過2～3次尿檢正常後方可停止， 否則極易復發而轉為慢性， 或導致腎發育障礙或腎瘢痕， 使腎組織遭到嚴重損害， 後果十分嚴重。

資料顯示， 約1/3有症狀的幼兒尿路感染患者有腎瘢痕形成， 多發生在5歲以前， 而其中約半數存在膀胱輸尿管反流。 日後隨年齡增長， 這些損害甚至會加重。

在家庭護理方面， 應注意增加患兒液體的攝入量， 並且經常督促患兒排空小便， 洗澡時應避免盆浴。 主食可以多喝粥， 粥中加些祛濕的薏米、赤小豆等， 還可以多吃些瓜類， 如西瓜利尿、冬瓜利尿祛濕， 同時也比較容易消化， 適合寶寶多吃。

4種尿液應留心

明顯的尿臊味 小便突然變得有明顯的臊味，

通常是液體攝入量少、排汗量大導致。 勤喝水後如無明顯改善， 則需就醫檢查， 排除某些疾病的前期表現。

黃色的尿 寶寶正常的尿液顏色是無色透明或者淺黃色的， 服用B族維生素也會造成尿黃， 除此之外， 黃色的尿常見於炎熱的夏季， 多數也是因液體攝入量不足導致。 如補充足量液體後無明顯改善， 同樣應就醫， 排除腎臟疾病等。

米湯樣的尿 飲水不足時， 尿液中的磷酸鹽、尿酸鹽結晶， 會使小便呈現乳白色， 多見於寒冷的冬季。 不過該表現在大量進食柿子等含磷酸鹽、碳酸鹽較多的水果時也會出現。

粉色的尿 飲水不足時， 尿液中草酸鹽結晶， 會使小便呈現粉紅色， 多見於炎熱的夏季。 如果粉紅色的尿液伴隨發熱、排尿哭、排尿次數增加、胃納差、精神差等症狀，應及時就醫，排除泌尿系統感染。

4種症狀，總括成一句話就是：寶寶要想尿液正常，一定要多喝水、勤喝水。

如果粉紅色的尿液伴隨發熱、排尿哭、排尿次數增加、胃納差、精神差等症狀，應及時就醫，排除泌尿系統感染。

4種症狀，總括成一句話就是：寶寶要想尿液正常，一定要多喝水、勤喝水。