某家庭有一女兒才5歲, 雖然從小不偏食, 但臉色蒼白, 有時還頭暈。 一年前看醫生, 說她是貧血, 給她開了些鐵劑, 還說要加強營養、多吃些補鐵的東西。 可已經過了一年了, 孩子沒明顯好轉, 甚至比以前更加有氣無力, 看醫生又說她補鐵沒有用, 是缺維生素。 請問這到底該聽誰的?補鐵對我家孩子為何沒用?
困惑的媽媽
在很多人的觀念中, 貧血多因缺鐵, 但其實並不完全是這麼回事。
針對這樣的情況, 專家建議先弄清楚以下三個問題:
第一、在她身上缺鐵性貧血診斷是否成立?
從臨床來看, 小兒貧血的原因有很多,
Advertisiment
第二、要弄清缺鐵性貧血的原因是什麼?
如果證實孩子確實為缺鐵性貧血, 在治療之前還需進一步弄清楚是什麼導致她缺鐵, 比如:是因為外源性獲得太少、吸收不良, 還是因為丟失太多?
如果是外源性獲得太少, 可以使用鐵劑等增加鐵的補充;而鐵丟失太多則需要查明導致丟失過多的原因, 如消化道出血、寄生蟲、血管內溶血等, 然後針對病因進行治療。
第三、孩子接受的補鐵治療是否規範?
如果確需補鐵治療, 一般首選口服鐵劑, 如硫酸亞鐵、多糖鐵複合物等, 每天補充150~200mg元素鐵, 可同時服用維生素C或者琥珀酸以促進鐵吸收,
Advertisiment
一般鐵劑要連續服用兩個月左右, 血紅蛋白才能恢復正常, 而此後需繼續治療3個月以補足貯存鐵。 如果是想起來就補一點, 補補停停, 療程不足, 則會影響療效, 甚至易復發。