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孩子越小越易患“川崎病”

初春乍暖還寒, 呼吸道感染的患兒日漸增多, 其中不乏在使用抗生素、退燒藥之後, 高熱仍持續不退, 同時伴有皮疹、結膜充血、淋巴結腫大等症狀的患兒。 家長疑惑, 孩子到底得了什麼病?其實, 這可能不是普通的呼吸道感染, 而是近年來在本市越來越多的一種新病―――川崎病。

不少成人科醫生對川崎病聞所未聞, 但據市兒童、兒科醫院等兒科專家透露, 每10萬個4歲以下的兒童當中, 就有上百個兒童患有一種稱為川崎病的疾病。 小孩在患病初期就有如同一般的發燒樣, 但在病重時, 則會影響心臟功能的運作,

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甚至導致突然死亡。 在發達國家裡, 川崎病已經成為導致兒童後天心臟病的主要原因之一。

年齡越小越容易患病

川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征, 是以血管炎為中心的全身性臟器炎症, 多發於4歲以下嬰幼兒。 近年來, 發病率呈逐年上升趨勢, 並取代了風濕熱, 成為兒童期重要的獲得性心臟病。 年齡越小的孩子, 患該病的幾率越高。

兒童醫院副院長黃敏教授告訴記者, 川崎病的主要表現為發熱持續5天以上, 使用抗生素治療無效;在急性發熱早期, 手足皮膚硬性水腫脹、指(趾)端膜樣脫皮;與發熱同時或發熱後不久, 全身皮膚可見多形性皮疹, 無水皰或結痂;雙眼球結膜充血, 但無膿性分泌物或流淚, 持續整個發熱期或更長;口腔粘膜呈彌漫性充血,

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唇紅乾燥、皸裂、出血或結痂, 舌乳☆禁☆頭突起呈楊梅舌;頸部淋巴結腫大等。

凡是有上述六種症狀, 可以診斷為川崎病。 但也有患兒只有上述症狀的一部分, 視病情變化而被診斷為不典型川崎病。

容易混淆關注發燒

川崎病的病情症狀和其他疾病比較相像, 所以容易被家長忽視。 比如猩紅熱、全身型類風濕性關節炎和敗血症等, 其中的一些症狀都和川崎病相似。

川崎病又容易引發各種併發症。 心臟和冠狀動脈受累多發生在起病的1―6周, 可伴有心臟炎、心律失常和冠狀動脈炎等。 川崎病併發心肌梗塞者約占1%―2%, 多於病程一年內(尤其病程3―4周內)發生。 臨床可能出現煩躁, 腹痛和嘔吐等消化道症狀。

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因此, 專家建議, 對於小孩發燒, 家長不可放鬆警惕, 以為只是一般的感冒, 自己隨便給孩子吃些藥就會好。

大部分可以治癒

不過專家也表示, 只要做到早期診斷、規範治療和長期隨訪, 提高孩子自身的免疫能力, 大部分川崎病患兒還是可以完全治癒的。 同時, 應定期複查心電圖、超聲心動圖;在發病後3―5年內隨訪, 病後1―2年內每3―6個月複查一次, 以後每年一次, 戶外劇烈活動應適當加以限制。

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