孩子近視了我究竟應該怎麼辦呢？

每年寒暑假期間， 眼科門診的病人都會驟然增多， 其中大多數是家長帶著孩子來驗光的。 近年來， 惠近視的孩子不僅日益增多， 而且漸呈低齡化趨勢， 有的孩子不過五六歲， 鼻子上就已經架起了眼鏡。 許多家長對孩子的近視問題存在著諸多顧慮， 有的更由於不聽醫生的勸告， 導致孩子視力進一步下降。 為解疑釋惑， 現就門診常見的小兒近視問題逐一詳細解答， 以正視聽。

問題一：近視需要馬上配眼鏡嗎

近視分為假性近視和真性近視兩種。 從表面上看， 假性近視和真性近視表現一樣， 即看遠模糊、看近清楚。

但假性近視主要是經常不正確用眼， 導致睫狀肌持續收縮、痙攣， 晶體隨之處於變厚狀態;當外界平行光線進入眼內， 經變厚的晶體折射後， 焦點落到視網膜前面， 因而出現看遠物不清， 實際上眼球並無器質性改變。 因此， 治療上主要採取放鬆調節的方法， 如應用睫狀肌麻痹劑散瞳， 配合針灸、理療， 改善學習環境， 注意用眼衛生， 合理使用眼睛等。 在此期間， 可以暫不配眼鏡， 但要每隔半年到一年去眼科門診驗光， 以瞭解屈光情況， 只要措施及時、得當， 假性近視是完全有希望恢復正常的。 反之， 如果假性近視得不到有效的治療矯正， 久而久之就會發展為真性近視。

當確診為真性近視， 就應該配戴合適的近視眼鏡加以矯正了。

有的家長認為孩子太小， 擔心戴上眼鏡就摘不下來， 因此“能不配眼鏡就儘量不配眼鏡”， 這種想法是十分錯誤的。 就目前來講， 真性近視是不可逆的， 配戴眼鏡其實就是一種針對性治療。 不配鏡， 使眼睛長期處於疲勞狀態， 反而可能導致近視度數越發加深。 至於針灸、按摩， 只能對真性近視起暫時性作用， 但一旦用眼過度， 近視又會加重了。

問題二：眼鏡度數會越戴越深嗎

有的家長認為：戴上眼鏡， 近視度數會越來越深， 這也是不對的。 其實， 近視度數的加深， 主要取決於孩子用眼是否衛生， 與戴不戴眼鏡並沒多大關係。 近視者戴合適的眼鏡， 且注意用眼衛生， 近視度數會穩定在一定水準;而平時不注意用眼衛生，

持續使眼睛長期處於疲勞狀態， 會導致視力減退， 近視度數加深。

另一方面， 如果由於某些原因， 像沒有驗光或驗光不准， 而戴用了度數過深的眼鏡， 就會增加眼睛的負擔， 反而使視力下降。 有些高度近視(超過600度)者， 雖然堅持戴鏡， 但度數仍會加深， 且伴眼底變化， 醫學上稱為病理性近視眼， 這多與家族遺傳有關， 跟戴眼鏡與否毫無關係。

另外， 散光眼病人， 無論是單純性還是混合性， 無論度數多少， 只要有自覺症狀， 就必須經常戴眼鏡。

問題三：配鏡必須散瞳驗光嗎

有的家長因為太忙， 沒有時間帶孩子去醫院檢查， 就到眼鏡店不經散瞳而直接配眼鏡， 這種做法也是不科學的。 兒童及青少年眼睛的調節力很強， 散瞳驗光能消除調節的干擾，

避免因區調節痙攣而產生的假性近視或散光， 使驗光更加客觀， 度數更為準確。 而且， 散瞳後醫生能更方便地進行眼底檢查， 有助於排除其他疾病。 如果事先沒散瞳和麻痹睫狀肌， 在有調節的情況下驗光， 往往導致驗光度數比實際的鏡片度數大， 這就會對兒童的眼睛造成損害。 而對於用眼不良導致的假性近視， 由於未進行散瞳而直接配鏡， 長此以往， 不僅錯過了恢復正常視力的日可機， 假性近視還會很快演變成真性近視。

兒童青少年驗光必須待瞳孔散大後進行。

問題四：近視儀和藥物有用嗎

目前， 市場上有許多宣傳治療近視的儀器或藥物， 說能使高度近視者降低度數， 使低度近視者摘下眼鏡，

這些都是不科學的。 對於假性近視， 這些儀器或藥物尚可能在緩解視疲勞、改善假性近視症狀方面起暫時性的作用。 一旦孩子確診為真性近視， 就只能配眼鏡矯治， 這些儀器和藥物就根本派不上用場了。

問題五：近視了， 日常生活要注意什麼

除到正規的驗光中心配一副合適的眼鏡外， 要想使孩子的近視發展不那麼快， 甚至不再發展， 家長在日常生活中一定要注意糾正孩子的一些不良習慣。 讓孩子保持正確的學習姿勢， 同時嚴格控制孩子看電視、玩電腦的時間.每次不超過l小時， 每天不超過2～3小時為宜。