孩子長不高？掌握黃金期，有藥醫

開學一個月， 學校開始健康檢查， 家長也開始收到各式各樣的單子。 其中， 初中、小學各年級身高不足的學生都會收到轉介通知單。 兒童生長協會理事長羅福松提醒， 家長若是收到書面通知單， 務必帶小孩到小兒內分泌科進一步檢查， 提早對症下藥。 因為根據台中榮總的研究發現， 有13％的兒童身材矮小是可以治療的。

台中榮總研究發現， 655位經由學校轉介有身高矮小問題的學生裡， 有38％為體質性生長遲緩， 骨齡成長較晚， 身高會慢慢補回來， 只要每六個月定期追蹤就可以掌握孩子長高的情形；有13％的學童身高問題是可治療的，

包括透納氏症、天生生長激素缺乏或是性☆禁☆早☆禁☆熟。 目前臺灣健保局有給付透納氏症、天生生長激素缺乏的打針需求。 只要掌握15歲前的黃金治療期， 有機會回到正常身高。

（初中、小學階段學童的身高若是低於標準， 就得到小兒內分泌科報到；長庚醫師羅福松提供）

透納氏症、天生缺乏生長激素可注射生長激素針

兒童生長協會理事長羅福松解釋， 透納氏症為染色體異常的疾病， 若是沒有治療， 平均身高約140公分左右， 可以透過注射生長激素來協助長高， 經過治療可以長到150公分至157公分左右。 他舉例， 門診有位小學六年級的佑婷從小就比同年齡的孩子矮小， 小一時因為身高只有98公分， 經過醫生確診後為透納氏症，

經過五年的生長激素治療， 小六的他現在已經136公分。 五年內長高38公分。

天生生長激素缺乏也可以透過注射生長激素來協助長高， 羅福松表示， 使用生長激素治療生長激素缺乏絕大部分在第一年都有顯著長高， 第一年約可長10公分， 第二年也有7至8公分的成長空間。 現年29歲的楊先生， 國二時只有130公分， 經醫師確診為天生生長激素缺乏， 經過兩年半的治療， 兩年後長高到172公分。 兩年半的時間長了40公分。

儘管生長針的效果驚人， 但是療程辛苦， 孩童每天晚上睡前都必須挨針， 而且療程至少三年。 羅福松建議， 每天睡滿8小時， 也能促進生長激素分泌；每週三次運動， 每次三十分鐘， 讓心跳達130下， 會刺激生長激素， 有助於長高，

可以跑步、游泳、騎單車、踢足球。 睡眠也要充足， 睡8～10小時。

性☆禁☆早☆禁☆熟可注射抑制青春期的針來協助長高

由於飲食西化， 過度攝取甜食與高熱量食物， 臨床有發現兒童性☆禁☆早☆禁☆熟， 提早進入青春期， 可能導致生長板提前閉合。 因此臨床會以注射抑制青春期的針來治療性☆禁☆早☆禁☆熟。 羅福松強調， 醫學上兒童“性☆禁☆早☆禁☆熟”的定義， 是指男生足9歲以前、女生足8歲以前， 有第二性征發育（男生是否有睪丸、陰☆禁☆莖、陰☆禁☆毛；女生是否有乳☆禁☆房或是陰☆禁☆毛）。 “胸部發育後的身高只能大約再長20-25公分的發育空間”， 羅福松說。

至於性☆禁☆早☆禁☆熟治療的健保給付的條件， 還必須要檢測骨齡比實際年齡超前兩年以上；預估未來成人身高， 女生會小於153公分， 男生小於165公分， 且需追蹤半年以上。

羅福松強調， 門診一般有身材矮小的患者會先評斷為“矮瘦型”或是“矮胖型”。 矮瘦型是指身材矮小但是體重更輕， 通常為慢性病或是營養不足的問題， 只要改善淺在原因， 就可以長高， 不需要靠生長素。 矮胖型的孩子則是體重正常或是過重， 就可能是生長素缺乏症的問題。

羅福松建議， 家長在觀察孩子的身高時， 要看年齡之間的生長曲線， 有些學童在前幾年身高落點是正常， 一旦有下滑或是停滯， 就要特別注意。 譬如原本50％的身材比例， 一下子降到15％。 此外平時在飲食上也要少喝含糖飲料， “喝一杯500cc的飲料， 生長激素分泌就暫停2小時”。 羅福松也說， 孩童也要少接觸含動物賀爾蒙的雞屁股、動物睪丸等， 避免誘發性☆禁☆早☆禁☆熟。