孩子青春期經期稀發要注意

小芳自13歲初潮以後， 月經並不按月來潮， 有時隔三個月兩個月來， 每次來得不多， 兩三天就完了， 媽媽有些著急， 小芳則認為月經稀少， 省得麻煩， 越稀少越好。

醫生得知小芳已16歲了， 自初潮起已有三年。 又仔細核對了每次月經來潮的日期， 從第一天經期到下一次經期第一天算， 確是每2～3個月來一次， 每次來兩三天。 月經初潮， 標誌著性功能開始成熟， 距離性功能完全成熟， 是要經過一個階段， 在這一般過渡期中， 雖然卵巢已開始排卵， 但並非每次經期都排卵， 排卵率由初潮後二年中的約7%， 逐漸上升到初潮後約8年的70%。

而成年女性的排卵率約為81%， 所以青春期女性月經稀發多由於月經無排卵。 也有一部分是由於月經的前半期即卵泡期延長， 而月經後半期， 即黃體期縮短。

小芳初潮後已3年多， 超過一般過渡期了， 是應該查查原因。 因為月經稀發， 有時是由於卵巢功能不佳， 可以漸漸發展為閉經， 不能忽視。 現在， 有些婦科學者認為長期無排卵月經， 有可能增加以後發生子宮體腺癌與乳腺癌的機會， 從防治結合觀點， 凡青春少女， 年過16歲， 仍無排卵， 應對患者進行治療。

怎樣判斷無排卵？在成年人婚後， 可以取月經來潮第一天的子宮內膜， 做病理檢查， 如有排卵， 子宮內膜腺體有分泌期表現， 這是因為月經中期， 排卵以後的卵泡， 形成黃體，

黃體所分泌的黃體素， 作用於子宮內膜使其發生分泌期變化。 而少女卻不宜做這一種檢查， 一般是用測定基礎體溫法或內分泌檢查法來測定有無排卵。

醫生看小芳發育不錯， 已出現腋毛， 乳暈色素沉著， 乳☆禁☆房飽滿隆起， 陰☆禁☆毛較多， 上緣呈一字形並向下向兩側分佈。 再由肛門做內診， 發現子宮大小與年齡相符， 子宮兩側沒有異常發現。 B形超聲波檢查， 證實了肛門內診的結果。

醫生建議做做基礎體溫檢查， 方法是每天晚上， 把體溫表的水銀柱， 甩到35℃以下， 放在床邊或枕下， 第二天一早醒來， 第一件事就是試表， 最好口試， 將每天的體溫紀錄下來， 畫成線狀最好， 一般在排卵日體溫略下降， 次日上升高於排卵前體溫約0.3攝氏，

這種高溫水準持續超過10天， 至月經來潮後下降， 這種體溫， 稱為雙相型， 可說明有排卵。 另一種基礎體溫呈單相型， 即整個月經週期的體溫， 沒有上下變動， 體溫始終在一條線上。

小芳接連做了3個月基礎體溫， 都屬於單相型， 內分泌檢查， 也證明了沒有排卵。 做了3個月陰☆禁☆道細胞學塗片檢查， 發現不僅沒有排卵的表現， 而且陰☆禁☆道細胞成熟指數偏低， 說明卵巢所排出的雌激素也偏低。

根據以上檢查結果， 醫生為小芳用了低劑量雌一孕激素序貫療法， 一連3個月， 小芳的月經定時來潮， 隨著年齡增大， 停藥以後， 小芳的月經也漸漸地轉為正常了。

醫生說對無排卵月經患者也可試用誘發排卵法， 使月經成為有排卵週期， 不過應用誘發排卵藥物，

要從小劑量開始， 用藥數月後， 要注意卵巢有沒有囊性增大的現象。