孩子頭部傾斜與斜頸病有關?

頭部傾斜是一種孩子將頭部和頸部持續保持到一個扭轉位或其他異常位置的情況。 孩子有可能習慣把頭靠在肩膀上， 或在躺下時一直都是趴著， 只用某一側臉貼著床墊。 這樣會導致孩子一側頭部變得扁平或臉部發育不均衡。 如果不治療， 頭部傾斜將會造成永久性面部發育畸形或不對稱， 或限制頭部的正常運動。

頭部傾斜有可能和一種叫做斜頸的疾病(詳見下文)有關。 不過， 在非常少見的一些病例中， 頭部傾斜是由其他疾病引起的， 包括聽力損傷、視力問題、反流(胃食管反流征， 即胃內容物由胃反流至食管中)、咽喉及淋巴結感染，

以及更為少見的大腦腫瘤。

先天性肌性斜頸

這是迄今為止引起5歲以下兒童出現頭部傾斜的最常見病因， 這種疾病是由於連接胸骨、頭部和頸部的肌肉(胸鎖乳突肌)受傷而造成的。 這種損傷有可能發生于出生時(特別是臀位出生的嬰兒以及分娩開始時存在困難的孩子)， 但是也有可能早在孩子還在子宮內的時候就發生了。 無論病因是什麼， 這種疾病在孩子6～8個月的時候一般都能夠被發現。 具體來說， 醫生可能在孩子患側的脖頸區域觀察到一個腫塊， 這是由於胸鎖乳突肌的損傷而造成的。 胸鎖乳突肌受到損傷後， 逐漸因纖維化而縮短， 引起孩子的頭部向患側傾斜， 面朝另一邊。

克利佩爾-綜合征

克利佩爾-費爾綜合征一般發生于孩子出生時。 這種疾病是由於2塊或以上頸部骨性聯接結構融合而造成的。 患有克利佩爾-費爾綜合征的孩子的脖子又粗又短， 髮際很低， 頸部運動嚴重受限。

外傷或炎症引起的斜頸

這種情況更常見於大一點的孩子——尤其集中於9~10歲的孩子中。 這種類型的頸斜是由於上呼吸道感染引起的咽喉炎症、咽喉疼痛、外傷以及其他一些未知的因素導致的。 因為某些至今為止尚不明確的原因， 上述病因造成的頸部腫脹會引起上胸椎周圍韌帶組織鬆弛， 椎體移出原本正常的位置。 當發生這種情況時， 頸部肌肉就會攣縮， 引起頭部向一側傾斜。

治療

每一種不同的斜頸所需的治療略有不同。

早期治療非常重要， 這樣才能在疾病引起孩子出現永久性畸形之前， 及時把問題糾正。

兒科醫生會檢查孩子的頸部， 並為他做一次臀部X線檢查——因為一些患有先天性肌性斜頸的孩子同時也患有一種叫做先天性髖關節脫位的疾病。 如果醫生認為孩子的肌性斜頸是由於出生時胸鎖乳突肌受到外傷而導致的， 孩子將被安排學習一套伸展頸部肌肉的運動操。 另外， 醫生也會教你們如何輕柔地將孩子的頭慢慢移動到正常的位置。 你們每天都需要重複做幾次這個矯正動作， 隨著肌肉伸展加強， 逐漸增加運動和矯正的幅度。

當孩子睡著了之後， 最好讓他仰臥或側臥， 並把他的頭放在與傾斜位相反的位置。

如果孩子想趴著睡， 除非他允許你把他的臉側向健側而睡(即把他的臉掰離肌肉受損的一側)， 並在整個睡眠期間保持這個方向， 否則不要讓他趴著。 在孩子清醒的時候， 他很有可能想看看窗外、看看圖畫或者看別的孩子玩耍， 注意把這些孩子可能看的風景也置於孩子的健側。 這樣一來， 當孩子需要看這些東西的時候， 就會試著拉伸受損的肌肉。 這些簡單的小技巧可以在早期治療大部分因肌肉損傷而導致的頸斜， 從而減少了後續手術的必要性。

如果通過運動或體位矯正不能解決問題， 兒科醫生可能為你們推薦一名小兒神經科醫生或整形外科醫生。 對於某些病例來說， 有必要採用外科手段延長受累的肌腱。

如果引起孩子斜頸的原因不是先天性肌肉損傷， 而X線檢查判斷沒有任何脊柱方面的異常， 那就需要進行其他治療， 包括休息、穿特殊衣領的衣服、牽引、對攣縮側熱敷、藥物治療， 或在少數情況下， 必須接受外科治療。 在治療克利佩爾-費爾綜合征方面， 專家們的建議有可能從物理治療到手術治療各不相同， 一方面取決於孩子的病情， 另一方面也取決於醫生臨床經驗的不同。 如果要治療由於炎症或外傷引起的頸斜， 醫生可能建議做熱敷、按摩、伸展運動以減輕頭部和頸部疼痛。 兒科醫生會為你們推薦一名專家， 為孩子的疾病做出一個確切的診斷， 並制定恰當的治療方案。