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孩子高熱驚厥家長須冷靜應對

孩子發高燒已經夠讓家長著急的了, 如果再出現“抽風”, 就更嚇人了。 專家提醒, 家長要瞭解了它的發病原因及應對措施後, 你就會從容得多。

高熱驚厥是指除顱內感染及其他原有的神經系統疾病外, 由其他原因引起的發熱超過38.0℃時的突發性驚厥。 高熱驚厥發作突然、症狀劇烈, 通常表現為突然發作的全身或局部肌群抽搐, 孩子意識喪失, 頭向後仰或歪向一側, 雙眼上吊或不自主地眨動, 臉色、口唇蒼白或青紫, 牙關緊咬, 口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫), 四肢僵硬並有節律地抽動, 還可能出現大小便失禁。

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第一次碰到這種情況的父母, 常常被嚇得不知所措。

高熱驚厥多發生於6個月~5歲的孩子, 男孩比女孩多發。 孩子的神經系統發育欠成熟, 高熱使中樞神經系統過度興奮, 導致丘腦強烈放電並波及邊緣系統和大腦半球, 是產生高熱驚厥的內在原因。

父母應該做什麼?

孩子出現高熱驚厥後, 應該立刻讓孩子仰臥平躺, 鬆開衣領, 輕輕扶住孩子的身體, 以免造成關節損傷或摔傷。 讓孩子的頭偏向一側, 及時清理掉嘴裡、鼻子裡的分泌物, 防止孩子吸入而引起窒息。 用紗布包裹的竹筷或壓舌板墊在孩子的上下牙齒之間, 防止舌咬傷。 如果驚厥在短時間內(通常1~3分鐘)仍沒有緩解, 要及早、就近轉送醫院。 用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱等方法都是不正確的。

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孩子發高燒後及時、有效地降溫, 可以防止高熱驚厥出現或反復發生。 先用物理方法降溫, 可以用20℃左右的涼水濕敷寶寶的頸部、腋下和大腿根處, 或者用冷、熱水交替濕敷。 如果寶寶神志清醒, 可以反復用溫水(水溫比體溫低3℃~4℃)給他洗澡。 此外, 可以在家中自製冰袋(將袋裝奶、瓶裝水等在冰箱內冰凍後用毛巾包裹)給寶寶降溫。 如果這些方法效果不明顯, 就要使用退熱藥退燒, 包括直腸退熱栓或嬰幼兒專用口服退熱藥。

什麼時候需要看醫生?

高熱驚厥分為單純性和複雜性兩類。 單純性驚厥是指驚厥發作是全身性的, 持續時間少於10分鐘, 一次高燒大多只發作1次, 發作後不會出現神經系統異常。

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複雜性驚厥是指驚厥發作是局部性的, 持續時間超過15分鐘, 一次高燒會反復多次發作, 發作後常出現神經系統異常。

高熱驚厥如果持續時間較長、反復發作, 會引起不同程度的腦損傷, 導致各種急性期併發症和遠期後遺症。 而這些不良預後與孩子的發病年齡、驚厥類型、家族史等因素有關。

有哪些治療方法?

高熱驚厥的處理分為急性發作期的治療和發作間歇期的預防。

急性發作期的治療常指醫生採取一些措施, 儘快控制驚厥、降低體溫, 並對高熱驚厥的原發病(常為急性病毒感染)進行治療。 此後, 醫生會根據孩子的具體情況來判斷他們是否可能發生高熱驚厥復發、出現併發症及後遺症, 從而在發作間歇期採取預防措施。

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對於大多數沒有高危因素、一生可能只發生1次的高熱驚厥, 不用進行特殊處理。 對於有復發危險的高熱驚厥, 在發熱初期還沒有出現驚厥前, 醫生會根據情況給孩子服用安定片, 以預防驚厥發生, 減少腦損傷發生的程度和危險性。 對於有可能轉化為癲癇的孩子, 主張儘早選用抗癲癇藥長期治療。

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