學齡孩童尿床怎麼辦？小兒遺尿症怎麼治療？

有一些孩子到了上學的年齡還會出現尿床現象， 這在醫學上稱為遺尿症。 遺尿症的定義是指5歲以上的女孩、6歲以上的男孩至少每週有1次尿床， 可診斷為遺尿症。 也有一部分專家認為凡是5歲以上兒童每月至少1個晚上尿床也被稱為遺尿症。

對此， 專家介紹， 遺尿症的病因十分複雜， 臨床上首先需區分是原發性遺尿症還是繼發性遺尿症， 原發性遺尿症是指尿床從嬰兒期開始， 未曾有持續6個月以上的不尿床期；繼發性遺尿症有6個月以上的不尿床期。 其中原發性遺尿症約占80％以上。 原發性遺尿症往往找不到具體的發病原因，

發病機理主要涉及以下幾個方面：第一， 血管加壓素（也被稱為抗利尿激素）在夜間分泌不足；第二， 膀胱功能障礙；第三， 睡眠覺醒障礙。 繼發性遺尿症往往存在器質性的原發病因， 常見的有：尿路感染、糖尿病、尿崩症、尿道畸形、神經性膀胱、便秘、阻塞性睡眠呼吸暫停等。 要想治療繼發性遺尿症， 就要先治療引起繼發性遺尿症的這些疾病。

為了區分患兒患得是原發性遺尿症還是繼發性遺尿症， 通常會對每位患兒應作尿常規檢查， 排除泌尿系統感染和糖尿病等， 並作泌尿系統彩超檢查瞭解有無泌尿系統畸形， 作脊柱的X線檢查瞭解有無隱形脊柱裂， 進一步可相應地檢查血的抗利尿激素水準，

瞭解有無分泌不足；通過尿流動力檢查可瞭解膀胱的功能問題；還有部分患兒需進行腦電圖檢查。

原發性遺尿症的治療主要分為二個方面， 一是喚醒治療， 二是藥物治療。 喚醒治療就是使用尿濕報警器， 將濕度感應器放在患兒內褲上， 一排尿就報警喚醒患兒， 或者使用鬧鐘在患兒容易尿床的時間叫醒患兒， 以訓練患兒對膀胱膨脹的敏感性並及時蘇醒。 但對喚醒治療無效的患兒， 要採用藥物治療。 藥物治療主要有三個方面的藥物， 一是應用抗利尿激素， 常用的藥物有去氨加壓素， 這種藥物可鼻腔噴霧給藥， 也可口服；二是應用抗抑鬱類藥物， 常用的藥物有丙咪嗪、阿米替林；三是應用膀胱逼尿肌鬆弛劑， 常用的藥物有尿多靈。

當然藥物治療一定要在醫生的指導下進行治療， 因為這些藥物都有一定的副作用， 而且需要較長時間的治療。

此外， 不要讓孩子白天過度疲勞和情緒激動， 控制睡前飲水量， 晚飯菜中少放鹽、少喝湯， 晚飯後少吃酸性食物。

最後， 專家提醒道， 遺尿症如果不及時治療， 會影響孩子的身心健康和智力發育， 表現為脾氣古怪、膽小怕事、性格內向、自卑、身體虛弱、學習差等， 孩子經常尿床還會給家庭帶來很大煩惱。 大約有2％的遺尿症患兒因未及時治療而持續到成年人， 甚至終生， 對孩子成年後的婚姻生活帶來破壞性的影響。