什麼是安眠藥
安眠藥又名安定。 本品白色或類白色結晶性粉末;無臭, 味微苦。 幾乎不溶于水, 可溶於鹽酸。 遇酸或堿及受熱易水解, 口服藥物在胃酸的作用下開環, 進入鹼性腸道又重新環合成原藥。 因此, 不影響藥物的生物利用度。
抗焦慮, 停藥後代償性反跳較輕, 停藥困難輕。 後遺效應較輕。 安全範圍大。
目前常用治療失眠的藥物有鎮靜催眠藥(包括巴比妥類、苯二氮卓類、非典型苯二氮卓類)、抗抑鬱藥、抗組胺藥(目前極少用於催眠)和中藥。 迄今鎮靜催眠藥已經歷前後三代的發展。
安眠藥種類
一、短效類:使用於入睡困難者或偶發性、暫時性的失眠症。
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速眠安:化學名為咪達唑侖(Midazolam), 又名咪唑安定。 作用時間短。 孕婦, 重症肌無力者禁用;精神分裂症及嚴重抑鬱症者不宜。
思諾思:化學名為唑吡坦(Zopidem)。 作用快, 適用於短療效治療(一般不超過4周)。 有腹瀉、頭痛、記憶減退等副作用。 孕婦, 哺乳期婦女, 15歲以下兒童禁用。 年老者, 肝腎功能不全者慎用。
二、中效類:適用於睡眠淺而多夢者。
舒樂安定:化學名為艾司唑侖(Estazolam)。 不良反應少, 老年、體弱者及小兒要遵醫囑。
佳靜安定:化學名為阿普唑侖(Alprazolam)。 有抗焦慮作用。 不良反應見頭昏、便秘、大劑量可致共濟失調、皮疹、白細胞減少。 有成癮性, 精神抑鬱症者慎用, 年老體弱減半。
三、長效類:適用於睡眠淺而早醒者。
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安定:化學名為地西泮(Diazepan)。 治療範圍廣, 可抗焦慮及恐懼症, 還用於緊張性頭痛。 不良反應與佳靜安定相似。 青光眼及重症肌無力著者禁用, 老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用。
氟安定:化學名為氟西泮(Flurazepam)。 口服吸收完全, 作用快。 對於入睡困難者作用較好。 有胃腸道反應, 老年人可致共濟失調。 有依賴性。 肝、腎功能不全者、孕婦慎用。
使用安眠藥時不應感覺那一種好就長期服用, 因為安眠藥直接作用於中樞, 對人體副作用較大, 有些還有成癮性。 不過, 安眠藥種類很多, 遠不止上述幾種, 常換一下藥的類型並不難。
安眠藥的副作用
失眠雖非嚴重疾病, 但對於失眠者來說卻是一種折磨人的苦惱。 對於經常性失眠者來說就必須靠安眠藥來幫助睡眠。
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各類安眠藥常見的不良反應包括有嗜睡、疲乏、過敏(變態)反應、血液系統反應、急性中毒反應、呼吸或心血管系統反應以及成癮外。 還可能出現以下一些表現:
1。 運動不協調
人做各種動作, 必須由小腦協調各條肌肉一起進行。 但是安眠藥卻可能抑制小腦功能, 結果導致運動不協調, 如穿衣、寫字等動作都變得很困難。 但在正常劑量下, 程度不會太嚴重, 而且停藥後會慢慢恢復正常。
2。 記憶力受影響
有些人在服用安眠藥第二天起床後, 對於前一天做過的事記憶模糊。 尤其是強效的安眠藥更容易發生這種暫時性的失憶。
3。 出現失控行為與夢遊
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生活中, 總有些不如意的事需要壓抑在心底。 但有的安眠藥會減弱心理壓抑的力量, 結果就導致內心壓抑的憤怒情緒發洩出來。 因此有些人在服藥之後, 會生氣、激動起來;有些人會無意識地四處行走, 拿東西、搬東西, 甚至到外面購物, 嚴重者還會做出一些過激的行為, 諸如當眾脫衣服等等, 事後則不記得這段經歷。
4。 骨骼肌過度鬆弛
安眠藥會抑制脊神經, 讓肌肉放鬆, 產生中樞性肌松作用。 人們會覺得全身軟綿綿的, 一點力氣也沒有, 沒辦法工作。 這對於長期肌肉過度緊繃的人來講, 也許不是壞事。 但對於老年人, 可能就會讓他在起床時不小心跌倒, 萬一摔傷了頭部, 問題就大了。
5。 性功能受影響
有報告顯示,
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6。 腸胃道不適
佐匹克隆, 可能造成眩暈、噁心、嘔吐與腹瀉的不良反應。 而有的安眠藥有抗多巴胺的作用, 導致錐體外系副作用, 有急性肌張力失調、帕金森氏症狀、靜坐不能等。 此外, 也可能造成泌乳素上升, 女人可能因此月經中止, 男人可能有乳汁產生, 男女性☆禁☆欲下降等。
服用安眠藥注意事項
安眠藥在臨床上使用相當普遍, 人們在使用時應注意以下問題:
(1)安眠藥的品種較多, 各有特點, 應根據不同的情況選擇適宜的安眠藥。 不可簡單地認為安眠藥就是使人能睡好覺, 而隨隨便便使用, 應該由醫生掌握使用的品種和劑量。
(2)一般情況下以服用一種安眠藥為佳,不應同時服用多種安眠藥,以避免或減少安眠藥的副作用。
(3)劑量要小,在能保證睡眠情況下,最好選用最小劑量。
(4)要講究服藥方法。長期使用時應不斷更換品種,這樣可以提高睡眠品質,又可避免對安眠藥產生的耐藥性和依賴性。在大腦皮層高度興奮狀態下,不要立即服用安眠藥,否則,不僅未能起到催眠作用,反而會更加興奮。如夜間醒來需再服安眠藥,最好選快速短效安眠藥。如時已近清晨,不可再加服安眠藥,以免發生白天鎮靜作用,影響正常的工作與生活。
(5)要時刻注意可能產生的副作用。有肝腎功能障礙或弱智者應慎用安眠藥,長期使用者也應定期檢查肝腎功能情況。
(6)不可突然停藥。對長期使用安眠藥的患者,應逐漸減量,爾後再停用,以免發生戒斷綜合症。
(7)避免飲酒。酒精可增加安眠藥對中樞神經系統的影響,因此不要在服用安眠藥期間飲酒。
(2)一般情況下以服用一種安眠藥為佳,不應同時服用多種安眠藥,以避免或減少安眠藥的副作用。
(3)劑量要小,在能保證睡眠情況下,最好選用最小劑量。
(4)要講究服藥方法。長期使用時應不斷更換品種,這樣可以提高睡眠品質,又可避免對安眠藥產生的耐藥性和依賴性。在大腦皮層高度興奮狀態下,不要立即服用安眠藥,否則,不僅未能起到催眠作用,反而會更加興奮。如夜間醒來需再服安眠藥,最好選快速短效安眠藥。如時已近清晨,不可再加服安眠藥,以免發生白天鎮靜作用,影響正常的工作與生活。
(5)要時刻注意可能產生的副作用。有肝腎功能障礙或弱智者應慎用安眠藥,長期使用者也應定期檢查肝腎功能情況。
(6)不可突然停藥。對長期使用安眠藥的患者,應逐漸減量,爾後再停用,以免發生戒斷綜合症。
(7)避免飲酒。酒精可增加安眠藥對中樞神經系統的影響,因此不要在服用安眠藥期間飲酒。